所需資料包括身份證明、病種認定申請表、病歷及檢查報告等核心文件。
雅安市2025年申請門診慢特病需準備以下資料：參保人員需攜帶身份證明（醫(yī)保電子憑證、身份證或社保卡）、填寫完整的《門診慢特病病種待遇認定申請表》，并提交與申請病種相關的二級及以上醫(yī)療機構出具的病歷資料（如出院記錄、診斷證明、檢驗檢查報告等）。部分病種需額外提供連續(xù)兩年的門診或住院記錄、并發(fā)癥證明等專項材料。異地就醫(yī)人員需注意認定結果全省互認，但需在選定醫(yī)療機構就診。
一、基礎申請材料
- 身份證明文件
醫(yī)保電子憑證、有效身份證件原件或復印件、社保卡（三選一）。
- 病種認定申請表
官方統(tǒng)一格式的《門診慢特病病種待遇認定申請表》，需如實填寫個人信息及申請病種。
- 病歷及檢查報告
二級及以上定點醫(yī)療機構出具的病歷資料，包括出院記錄、診斷證明、檢驗檢查報告（如血糖、血壓、腫瘤標志物等）。
二、病種專項材料要求
| 病種類別 | 所需材料示例 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 連續(xù)兩年門診/住院記錄（含血壓監(jiān)測、用藥記錄）、心腦血管并發(fā)癥證明（如腦卒中、心梗病史） | 需體現(xiàn)長期治療過程及并發(fā)癥證據 |
| 糖尿病 | 近兩年血糖監(jiān)測報告、糖化血紅蛋白檢測結果、視網膜病變或冠心病等并發(fā)癥證明 | 部分地區(qū)要求提供眼底檢查報告 |
| 惡性腫瘤 | 明確診斷報告（病理報告或影像學檢查）、近期治療方案（如放化療記錄） | 無需提供兩年記錄，但需證明當前治療階段 |
| 慢性腎病（尿毒癥） | 長期透析治療記錄、腎功能衰竭相關檢查（如肌酐、尿素氮水平） | 部分貧困患者可申請免費血透政策 |
三、辦理流程與特殊說明
- 提交方式
- 線下：蘆山縣醫(yī)療保障事務中心或定點醫(yī)院經辦窗口；
- 線上：通過四川政務服務網（www.sczwfw.gov.cn）提交電子材料。
- 辦理時限
自材料齊全之日起不超過20個工作日完成審核。
- 異地就醫(yī)規(guī)則
已納入雅安市保障范圍的病種，省內異地認定結果互認，但需在選定醫(yī)療機構就診。
- 材料補充規(guī)則
若材料不全，經辦機構將一次性告知需補正內容，避免多次往返。
四、常見問題解答
- 材料真實性核查
醫(yī)保部門將通過醫(yī)療機構系統(tǒng)核對病歷真實性，偽造材料將被列入失信名單。
- 多病種申請
可同時申請多個病種，但需分別提供對應病種的完整材料。
- 待遇生效時間
認定通過后，次月起享受門診慢特病報銷待遇。
雅安市門診慢特病申請的核心在于材料完整性與病種對應性。參保人員需根據自身病種準備專項醫(yī)療證明，并確保所有文件由二級及以上醫(yī)療機構出具。建議提前通過官方渠道（如蘆山縣醫(yī)保中心電話0835-6521015）確認材料細節(jié)，避免延誤辦理。政策細節(jié)可能隨省級文件更新調整，最終以醫(yī)保局最新通知為準。