青海西寧通過多項醫(yī)保改革和藥品管理措施，有效降低患者醫(yī)藥費用負擔，門診次均費用下降0.27%。
青海省西寧市通過深化醫(yī)保支付方式改革、規(guī)范藥品耗材采購、提升基層醫(yī)療服務等措施，統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協同發(fā)展，持續(xù)減輕參保人員醫(yī)藥費用負擔，保障公眾用藥安全。

一、醫(yī)保支付方式改革

1. DRG支付方式改革

• 措施描述：在全省率先開展疾病診斷相關分組（DRG）支付方式改革，按病種付費和日間手術。
• 成效：試點醫(yī)療機構門診次均費用、患者個人負擔、醫(yī)?；鹬С鲈鲩L率分別下降0.27%、9.67%、22.96%。

2. APG支付方式試點

• 措施描述：創(chuàng)新開展門診病例分組（APG）支付方式改革，優(yōu)化門診費用結構。
• 對比表格：

二、藥品耗材集中帶量采購

1. 執(zhí)行國家和省級集采結果

措施描述：落地實施1057種中選藥品和113類中選醫(yī)用耗材，覆蓋常見病、慢性病及高值耗材。

2. 公立醫(yī)療機構零差率

措施描述：全面取消定點醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，實現藥品平價銷售。

3. 中藏醫(yī)納入醫(yī)保支付

措施描述：將符合條件的中藏（蒙）醫(yī)日間病房納入醫(yī)保支付范圍，推廣民族醫(yī)藥服務。

對比表格：

三、基層醫(yī)療服務提升

1. 四級經辦服務體系

措施描述：構建市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）四級醫(yī)保服務網絡，實現“15分鐘醫(yī)保便民服務圈”。

2. 綜合柜員制與醫(yī)銀合作

• 措施描述：推行“一窗通辦”，在60個銀行網點設立“醫(yī)保服務點”，辦理14項業(yè)務。
• 對比表格：

四、公眾用藥安全教育

1. 醫(yī)療機構宣傳

措施描述：加強合理用藥宣傳，通過健康講座、科普資料普及科學用藥知識。

2. 社區(qū)與學校聯動

措施描述：開展“正確用藥”教育活動，針對青少年和老年人等重點人群。

對比表格：

青海西寧通過醫(yī)保支付改革、藥品集中采購、基層服務優(yōu)化和公眾教育等多維度措施，有效降低患者醫(yī)藥費用負擔，同時提升用藥安全性，為其他地區(qū)提供了可借鑒的實踐經驗。未來需持續(xù)完善政策細節(jié)，加強監(jiān)管與宣傳，進一步鞏固“三醫(yī)”協同發(fā)展成果。