需準備身份證、診斷證明及近2年病歷
山西陽泉申請門診特殊病種（門特）需以基礎(chǔ)材料為核心，結(jié)合病種提供針對性醫(yī)療證明，所有材料需真實有效且符合當?shù)蒯t(yī)保目錄標準。
一、基礎(chǔ)必備材料
- 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件社保卡（用于醫(yī)保信息關(guān)聯(lián)）
- 2.申請表《門診慢特病待遇認定申請表》（需定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章）
二、疾病相關(guān)材料
- 與申請病種相關(guān)的近期檢查結(jié)果（如心電圖、CT、化驗單等）
- 示例：
- 高血壓：非同日3次血壓監(jiān)測記錄+并發(fā)癥檢查（如心電圖、腎功能）
- 糖尿病：糖化血紅蛋白報告+并發(fā)癥檢查（如眼底檢查、神經(jīng)肌電圖）
1. 近2年二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院病歷或門診病歷（含癥狀記錄、治療方案）病歷資料
2.檢查報告
三、特殊病種補充材料
| 病種 | 補充材料 | 依據(jù) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、影像學(xué)檢查（如CT/MRI） | |
| 尿毒癥透析 | 長期透析記錄、腎功能報告 | |
| 類風濕關(guān)節(jié)炎 | RF/抗CCP抗體檢測、關(guān)節(jié)X線/MRI報告 | |
| 慢性阻塞性肺病 | 肺功能測試、胸部CT報告（近2年） |
四、流程與注意事項
- 惡性腫瘤等急性病種需提供近期診斷證明。
- 異地就醫(yī)需提前備案，材料需加蓋醫(yī)院公章。
1. 攜帶材料至定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦公室或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理。提交方式
2. 材料受理后20個工作日查詢認定結(jié)果（特殊病種3個工作日）。審核時效
3.注意事項
申請人應(yīng)根據(jù)具體病種精準準備材料，通過線上或線下渠道提交審核，審核通過后即可享受門診費用報銷待遇。政策可能動態(tài)調(diào)整，建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新指引。