2025年廣西來(lái)賓辦理門(mén)特病需準(zhǔn)備5類(lèi)核心材料，流程時(shí)限通常為15-30個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門(mén)特病待遇時(shí)，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，并經(jīng)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審及醫(yī)保部門(mén)復(fù)審。以下是具體要求和注意事項(xiàng)：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書(shū)。
- 參保憑證
- 有效的社保卡或醫(yī)保電子憑證。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保局出具的備案證明。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
- 確診資料
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)（加蓋醫(yī)院公章）。
- 相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等），需體現(xiàn)診斷依據(jù)。
- 病史記錄
近期住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）或至少6個(gè)月的門(mén)診病歷。
| 材料類(lèi)型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書(shū) | 須包含ICD-10疾病編碼 | 3個(gè)月內(nèi) |
| 檢查報(bào)告 | 需為原件或加蓋醫(yī)院紅章的復(fù)印件 | 6個(gè)月內(nèi)（部分項(xiàng)目） |
三、申請(qǐng)表格與評(píng)估材料
- 門(mén)特病申請(qǐng)表
由來(lái)賓市醫(yī)保局官網(wǎng)下載或定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取，需由主治醫(yī)師填寫(xiě)并簽字。
- 評(píng)估報(bào)告
部分病種（如惡性腫瘤、尿毒癥）需提交專家評(píng)審意見(jiàn)。
四、其他補(bǔ)充材料
- 特殊情形證明
低保戶、殘疾人等需提供困難證明或殘疾證復(fù)印件。
- 轉(zhuǎn)診材料
異地就醫(yī)者需附轉(zhuǎn)診審批表及轉(zhuǎn)診醫(yī)院資質(zhì)證明。
五、材料提交與注意事項(xiàng)
- 提交方式
- 線下提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
- 線上可通過(guò)“廣西醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳電子材料。
- 時(shí)效與查詢
- 審核通過(guò)后，待遇自申請(qǐng)次月起生效，有效期1-3年（視病種而定）。
- 進(jìn)度可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)熱線或官網(wǎng)查詢。
辦理過(guò)程中需確保材料真實(shí)完整，偽造資料將承擔(dān)法律責(zé)任。來(lái)賓市醫(yī)保局會(huì)根據(jù)國(guó)家醫(yī)保目錄及地方政策動(dòng)態(tài)調(diào)整病種范圍，建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或12345熱線獲取最新清單。