46 歲女性夏天玩水感染阿米巴食腦蟲(chóng)的幾率較低，但仍需注意防護(hù)
夏天是游泳親水的季節(jié)，46 歲女性在夏天玩水時(shí)感染阿米巴食腦蟲(chóng)的可能性相對(duì)較低?！笆衬X蟲(chóng)”并非真正的蟲(chóng)類，而是一類單細(xì)胞生物“自由生活阿米巴原蟲(chóng)”，有致病性的阿米巴原蟲(chóng)分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中，感染雖兇險(xiǎn)，但發(fā)病率很低。不過(guò)，即使感染概率低，也不能忽視防護(hù)。
（一）“食腦蟲(chóng)”相關(guān)知識(shí)
- “食腦蟲(chóng)”定義：“食腦蟲(chóng)”是俗稱，學(xué)名為“自由生活阿米巴”，肉眼無(wú)法看見(jiàn)，主要包括福氏耐格里阿米巴、巴拉姆希阿米巴及棘阿米巴。這類阿米巴原蟲(chóng)可感染大腦，引發(fā)原發(fā)性腦膜炎，迅速破壞腦組織。
- 生存環(huán)境：可致病的阿米巴原蟲(chóng)主要分布在自然水體和土壤等野外環(huán)境中，如湖泊、河流、溫泉、水溝等，溫暖環(huán)境下更容易滋生。福氏耐格里阿米巴在 pH 值 6.0 - 6.5（弱酸性）、溫度 35°C - 37°C 的環(huán)境中生長(zhǎng)最快，最多能夠耐受 46°C 的高溫，在 4°C 的環(huán)境下，包囊能存活至少 12 個(gè)月。
（二）感染途徑
| 感染途徑 | 具體情況 |
|---|---|
| 鼻腔進(jìn)入 | 在湖泊、溫泉、河道、未規(guī)范消毒的游泳池等溫暖的淡水環(huán)境中戲水玩耍時(shí)，若水流不慎嗆入鼻腔，“食腦蟲(chóng)”可能沿嗅神經(jīng)侵入大腦；使用未煮沸的自來(lái)水、井水或河水沖洗鼻腔，病原體也有可能會(huì)通過(guò)鼻黏膜侵入。 |
| 皮膚傷口或特殊接觸 | 皮膚破損處接觸污染源、濕潤(rùn)土壤時(shí)，巴拉姆希阿米巴可能從傷口潛入人體；佩戴隱形眼鏡游泳、泡溫泉時(shí)，棘阿米巴可附著鏡片，引發(fā)角膜炎等。但飲用被“食腦蟲(chóng)”污染的水體并不會(huì)造成感染；“食腦蟲(chóng)”也不會(huì)通過(guò)飛沫、接觸等途徑在人與人間進(jìn)行傳播；當(dāng)皮膚無(wú)傷口時(shí)，游泳、戲水若無(wú)鼻腔進(jìn)水等情況亦無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。海水因鹽度高，“食腦蟲(chóng)”無(wú)法生存。 |
（三）46 歲女性感染風(fēng)險(xiǎn)分析
- 相對(duì)優(yōu)勢(shì)：與兒童及青少年相比，46 歲女性篩狀板（鼻腔與腦部的屏障）孔隙少于兒童，且戶外活動(dòng)可能相對(duì)較少，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低。
- 潛在風(fēng)險(xiǎn)：如果在游泳、洗鼻或接觸污水后，不注意衛(wèi)生，仍有感染的可能。例如在未開(kāi)發(fā)的自然水域游泳，鼻腔進(jìn)水就可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
（四）預(yù)防措施
- 水域活動(dòng)防護(hù)：避免在衛(wèi)生狀況不佳的野外水體里游泳，尤其要避免潛水、跳水，以免增加鼻腔進(jìn)水風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行潛水、跳水及游泳等水上活動(dòng)時(shí)佩戴鼻夾；在噴水樂(lè)園、嬉水噴泉等場(chǎng)所玩耍時(shí)也需注意防護(hù)。
- 日常衛(wèi)生防護(hù)：處理污染物時(shí)做好防護(hù)，清理下水道、化糞池等潮濕環(huán)境時(shí)，戴橡膠手套和口罩，減少接觸可能含阿米巴的污染物。接觸土壤后及時(shí)進(jìn)行清潔，確保皮膚無(wú)傷口暴露；佩戴隱形眼鏡時(shí)做好消毒，避免接觸污染水源。
- 特殊場(chǎng)景注意：到熱帶、亞熱帶地區(qū)旅行時(shí)，避免在天然水體中洗漱、游泳，尤其是未開(kāi)發(fā)的自然水域；使用當(dāng)?shù)刈詠?lái)水時(shí)，若用于洗鼻、漱口或制作飲品，需先煮沸。
46 歲女性夏天玩水感染阿米巴食腦蟲(chóng)的幾率較低，但為了健康安全，在玩水時(shí)仍要選擇合適的水域和做好防護(hù)措施。如果出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、嘔吐等類似腦膜炎的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生近期水域暴露史。