基礎(chǔ)材料+病種特定材料
申請(qǐng)2025年江西撫州門診特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)材料及根據(jù)病種要求的特定材料，主要包括申請(qǐng)表、診斷證明、病歷資料等，部分病種需住院材料，材料有效期因病種而異。
一、基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
- 1.申請(qǐng)表需由二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫完整并蓋章的《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 2.身份證明參保人員身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
- 3.診斷證明二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《江西省門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，需醫(yī)師簽字確認(rèn)并蓋章。
- 4.病歷資料門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件住院病歷首頁(yè)、出院小結(jié)（如部分病種需住院材料）
- 5.檢查檢驗(yàn)報(bào)告與申報(bào)病種相關(guān)的近期檢查數(shù)據(jù)，如心電圖、CT、化驗(yàn)單等。
- 6.處方及費(fèi)用票據(jù)門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方異地安置或轉(zhuǎn)診人員需額外提供醫(yī)療費(fèi)明細(xì)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑
- 7.照片近期1寸免冠照片1張。
二、不同病種特殊材料要求
| 病種 | 是否需住院材料 | 材料有效期 |
|---|---|---|
| 慢性心力衰竭 | 是 | 3年 |
| 癲癇 | 是 | 3年 |
| 腦卒中 | 是 | 3年 |
| 重癥肌無(wú)力 | 是 | 3年 |
| 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病 | 是 | 3年 |
| 糖尿病 | 否 | 長(zhǎng)期有效 |
| 肺心病 | 是 | 3年 |
| 冠心病 | 是 | 3年 |
| 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 | 是 | 3年 |
| 惡性腫瘤 | 否 | 長(zhǎng)期有效 |
| 尿毒癥透析 | 否 | 長(zhǎng)期有效 |
| 肝硬化 | 是 | 3年 |
| 精神分裂癥 | 否 | 長(zhǎng)期有效 |
| 高血壓III期 | 是 | 3年 |
注：
- 拓展病種（如兒童孤獨(dú)癥、克羅恩病等）可能需額外材料，具體以最新政策為準(zhǔn)。
- 材料有效期參考2024年撫州政策，2025年可能延續(xù)類似規(guī)則。
三、申請(qǐng)流程中的材料提交
- 向初審醫(yī)院醫(yī)保科提交材料，填寫申請(qǐng)表。
- 部分病種（如慢性心力衰竭）需提供住院病歷。
1.初審階段
2. 市醫(yī)保處每季度組織專家評(píng)審，通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》。專家評(píng)審
3. 評(píng)審?fù)ㄟ^次月起享受待遇，年度基金支付限額按病種設(shè)定。待遇享受
四、注意事項(xiàng)
材料有效期：
- 糖尿病、精神分裂癥等長(zhǎng)期有效；
- 肺心病、冠心病等需每3年更新材料。
異地安置：
需額外提供異地就醫(yī)證明及材料清單。
續(xù)辦程序：
有效期到期前3個(gè)月需重新提交材料辦理續(xù)期。
2025年江西撫州申請(qǐng)門診特殊病種需以基礎(chǔ)材料為核心，結(jié)合病種特性補(bǔ)充特定材料。糖尿病等病種材料長(zhǎng)期有效，而慢性心力衰竭等需每3年更新。提前準(zhǔn)備完整材料并關(guān)注政策動(dòng)態(tài)，可高效完成申請(qǐng)并享受醫(yī)保待遇。