69 歲老人拔罐要注意做好術(shù)前準(zhǔn)備、掌握好時間、做好術(shù)后護(hù)理以及關(guān)注身體特殊狀況
69 歲的老人身體機(jī)能有所下降，在拔罐時需要格外注意一些要點，以確保拔罐的安全和有效性。以下為您詳細(xì)介紹拔罐時各個階段的注意事項。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
- 身體檢查：拔罐前需進(jìn)行全面身體檢查，若老人有特殊疾病，如局部皮膚感染、急慢性皮膚疾病、嚴(yán)重心血管疾病、惡性血液病等，應(yīng)延緩拔罐操作。像皮膚有潰瘍的地方拔罐，容易引發(fā)感染、水泡，加重潰瘍；嚴(yán)重心血管疾病患者拔罐可能加重心臟負(fù)擔(dān)。
- 生活習(xí)慣：操作前應(yīng)禁止抽煙飲酒，飲食以清淡為主。避免在過于饑餓、吃得過飽、過渴的時候拔罐，餐后一小時內(nèi)也不宜拔罐。因為酒足飯飽后拔罐，氣血被強行引導(dǎo)到拔罐部位，導(dǎo)致心臟不得不多跳幾次加速供血，容易出現(xiàn)眩暈、惡心等各種不適；而饑餓時拔罐，老人可能因身體能量不足而出現(xiàn)頭暈等癥狀。
- 選擇環(huán)境：應(yīng)選擇清靜、光線和冷暖適宜的室內(nèi)環(huán)境，保持溫暖、避開風(fēng)口，防止老人受涼。
- 體位選擇：幫助老人選擇自認(rèn)為舒適的體位姿勢，如仰臥位適用于胸腹部和四肢前端拔罐；俯臥位適合肩背和頭頸位置拔罐；側(cè)臥位則用于臉部和胸肩側(cè)邊位置拔罐。若在拔罐過程中要改變體位，需讓他人扶穩(wěn)罐子后，緩慢改變。
- 罐具檢查：檢查罐口是否平整、破裂、有碎渣，以防刮傷或刺傷皮膚。用過的罐子一定要用清水洗凈，使用前仔細(xì)檢查，不符合要求、破損的不能用。根據(jù)老人拔罐部位的面積大小選擇適宜的罐，寬闊而肌肉豐厚的背部、大腿處可用中、大罐，小腿、手臂和頸肩部適宜用小罐。
二、術(shù)中注意
- 穴位精準(zhǔn)：拔罐要在正確的穴位上進(jìn)行，這需要醫(yī)生精準(zhǔn)掌握人體穴位，以免對老人身體造成不良影響。醫(yī)生需在治療前了解老人的病情和身體狀況，避免不必要的損傷。
- 衛(wèi)生達(dá)標(biāo)：使用拔罐的工具要注意衛(wèi)生，在使用前對其進(jìn)行消毒處理，避免病菌交叉感染。建議使用一次性拔罐器具，以確保衛(wèi)生安全。
- 力度時間：拔罐時要注意力度和時間的控制，不宜過度使用力道，以免對老人皮膚造成損傷。一般拔罐時間為 10 - 15 分鐘，大罐吸拔力強，可適當(dāng)縮短時間，否則可能會起皰。因為老人身體的耐受力下降，時間太久容易導(dǎo)致局部皮膚受到損傷，還可能引起感染或重度瘀青等。
- 密切觀察：拔罐期間應(yīng)密切觀察老人的反應(yīng)，若出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等癥狀，甚至血壓下降、呼吸困難、脈微細(xì)無力等，應(yīng)立即停止拔罐，并采取相應(yīng)的急救措施。
三、術(shù)后護(hù)理
- 避免刺激：拔罐后針孔如有出血，可用干棉球拭去。一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫紺色（淤血），為正?，F(xiàn)象，會自行消退。如局部瘀血嚴(yán)重者，不宜在原位再拔。拔罐后不可立即洗澡，皮膚處于一種被“傷害”的狀態(tài)，敏感脆弱，此時洗澡非常容易導(dǎo)致皮膚破損、發(fā)炎等，建議等上兩三個小時。拔罐后兩小時之內(nèi)不可以喝冷飲，避免吃涼的食物。
- 處理水泡：拔罐后不慎起皰，小的勿須處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時，用消毒針將水放出，涂以燙傷膏等，或去醫(yī)院處理。若水泡起了一層皮，不要弄下來，以免造成感染。
- 保暖休息：拔罐后要注意保暖和休息，讓老人適當(dāng)喝一杯熱水，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)身體恢復(fù)。隨著時間的推移，拔罐三天之后，皮膚的受損部位能夠慢慢改善，但不可以長時間在一個位置反復(fù)拔罐。
四、特殊狀況
- 體質(zhì)差異：要分清老人的體質(zhì)，按體質(zhì)拔罐進(jìn)行補瀉，否則會適得其反。比如身體虛弱者體內(nèi)陽氣不足，如果再拔火罐會導(dǎo)致陽氣更加不足，更加破壞了自身的陰陽平衡，所以盡量不要考慮拔火罐。
- 特殊部位：有些部位不宜拔罐，如肚臍、心前區(qū)，皮膚細(xì)嫩處、破損處、靜脈曲張部位、瘢痕處，乳頭、骨頭突出處，拔罐舊痕未消退前，也不宜拔罐。老人若有肺部基礎(chǔ)病，如慢阻肺、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張等，不適用拔火罐，因為肺部有炎癥時，經(jīng)常會伴隨肺泡的損傷或肺部有體液潴留，拔罐會使胸腔內(nèi)壓力發(fā)生急劇變化，導(dǎo)致肺表面肺大泡破裂，從而發(fā)生自發(fā)性氣胸。
| 階段 | 注意事項 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|---|
| 術(shù)前準(zhǔn)備 | 身體檢查 | 排除皮膚感染、嚴(yán)重心血管疾病等禁忌證 |
| 術(shù)前準(zhǔn)備 | 生活習(xí)慣 | 禁煙酒，清淡飲食，避免過饑過飽過渴時拔罐 |
| 術(shù)前準(zhǔn)備 | 選擇環(huán)境 | 溫暖、安靜、避風(fēng)的室內(nèi)環(huán)境 |
| 術(shù)前準(zhǔn)備 | 體位選擇 | 根據(jù)拔罐部位選擇舒適體位 |
| 術(shù)前準(zhǔn)備 | 罐具檢查 | 確保罐口平整、無破損，選擇合適大小的罐 |
| 術(shù)中注意 | 穴位精準(zhǔn) | 由醫(yī)生準(zhǔn)確選取穴位 |
| 術(shù)中注意 | 衛(wèi)生達(dá)標(biāo) | 罐具消毒，建議用一次性器具 |
| 術(shù)中注意 | 力度時間 | 控制力度和時間，一般 10 - 15 分鐘 |
| 術(shù)中注意 | 密切觀察 | 觀察老人反應(yīng)，有異常及時停止 |
| 術(shù)后護(hù)理 | 避免刺激 | 不拔罐后立即洗澡、喝冷飲，瘀血嚴(yán)重不在原位再拔 |
| 術(shù)后護(hù)理 | 處理水泡 | 小水泡可不處理，大水泡消毒處理 |
| 術(shù)后護(hù)理 | 保暖休息 | 注意保暖，適當(dāng)喝熱水，避免反復(fù)在同一位置拔罐 |
| 特殊狀況 | 體質(zhì)差異 | 根據(jù)體質(zhì)補瀉，虛弱者慎拔罐 |
| 特殊狀況 | 特殊部位 | 避開特定部位，肺部基礎(chǔ)病患者不宜拔罐 |
69 歲的老人拔罐時，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都有諸多注意事項，并且要關(guān)注老人的特殊身體狀況。只有全面了解并遵循這些要點，才能讓拔罐在保證安全的前提下，為老人的健康發(fā)揮積極作用。
