北京約60%的居民存在非必要用藥行為，其中抗生素和止痛藥濫用問(wèn)題突出。
過(guò)度服藥已成為威脅公眾健康的隱形殺手，北京通過(guò)政策監(jiān)管、公眾教育、醫(yī)療體系優(yōu)化等多維度措施構(gòu)建防控體系。以下是具體策略與實(shí)踐：
一、強(qiáng)化政策與監(jiān)管
處方藥分級(jí)管理
- 將抗生素、精神類藥物等納入紅色標(biāo)簽處方，需二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)師開(kāi)具。
- 零售藥店執(zhí)行實(shí)名登記+人臉識(shí)別雙核驗(yàn)，限制單次購(gòu)買(mǎi)量。
動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與懲處機(jī)制
監(jiān)測(cè)指標(biāo) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任 藥店責(zé)任 處方合格率 ≥95%納入績(jī)效考核 違規(guī)銷售罰款1-5萬(wàn)元 抗生素使用強(qiáng)度（DDDs） 超標(biāo)的醫(yī)院降級(jí)評(píng)優(yōu) 暫停醫(yī)保定點(diǎn)資格
二、提升公眾用藥素養(yǎng)
社區(qū)科普行動(dòng)
- 開(kāi)展“安全用藥月”活動(dòng)，覆蓋全市90%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重點(diǎn)講解藥物相互作用和肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
- 針對(duì)老年人推出“一藥一卡”，標(biāo)注禁忌癥與最大劑量。
媒體精準(zhǔn)傳播
通過(guò)短視頻平臺(tái)發(fā)布“服藥前必查5問(wèn)”（如：是否必須用藥？有無(wú)替代方案？）。
三、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)體系
推廣多學(xué)科診療（MDT）
對(duì)慢性疼痛、失眠等易過(guò)度用藥病癥，由藥師+心理醫(yī)師+?？漆t(yī)生聯(lián)合制定方案。
家庭藥師制度試點(diǎn)
海淀區(qū)率先為簽約家庭提供用藥檔案跟蹤，降低重復(fù)開(kāi)藥率34%。
北京通過(guò)剛性約束與柔性引導(dǎo)結(jié)合，逐步扭轉(zhuǎn)“以藥養(yǎng)醫(yī)”慣性。未來(lái)需進(jìn)一步打通醫(yī)保數(shù)據(jù)共享，將過(guò)度用藥行為納入個(gè)人健康信用體系，從源頭減少藥物依賴。