3類基礎材料+5類輔助材料
辦理門特病需準備身份證明、醫(yī)療證明及參保憑證等核心材料,同時根據(jù)病種類型補充檢查報告、病史記錄等輔助文件,具體要求因醫(yī)療機構(gòu)等級和政策調(diào)整存在差異。
(一)基礎必備材料
身份證明
- 本人有效身份證原件及復印件
- 社會保障卡(需激活醫(yī)保功能)
- 代辦人身份證(如委托辦理,需額外提供授權(quán)委托書)
醫(yī)療證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書(需加蓋醫(yī)院公章及醫(yī)師簽名)
- 近半年內(nèi)與門特病種相關的住院病歷或門診病歷復印件
參保憑證
- 沈陽市基本醫(yī)療保險參保憑證(可通過醫(yī)保APP或社保局打?。?/li>
- 近期繳費記錄(需顯示連續(xù)參保狀態(tài))
(二)輔助材料清單
病種專項材料
病種類型 必備材料 特殊要求 惡性腫瘤 病理報告、影像學檢查(CT/MRI) 需明確腫瘤分期及治療方案 糖尿病 血糖監(jiān)測記錄、糖化血紅蛋白報告 需提供近3個月連續(xù)數(shù)據(jù) 尿毒癥透析 腎功能檢查、透析治療記錄 需定點醫(yī)院出具治療計劃 經(jīng)濟困難證明(如申請費用減免)
- 低保證明或特困人員救助供養(yǎng)證
- 社區(qū)/街道開具的經(jīng)濟狀況說明
異地就醫(yī)材料(非沈陽本地參保人員)
- 異地就醫(yī)備案表(需參保地醫(yī)保局蓋章)
- 居住證或暫住證明(沈陽地區(qū)有效)
其他補充文件
- 近期一寸免冠照片2張(部分醫(yī)院或社區(qū)要求)
- 既往門特病審批記錄(如續(xù)辦需提供)
辦理門特病需提前確認定點醫(yī)院資質(zhì),材料齊全后提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或指定醫(yī)院醫(yī)保科,審核周期一般為5-15個工作日,建議通過沈陽醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢獲取最新政策動態(tài),避免因材料缺失或流程變更延誤辦理。