1-3個(gè)工作日完成材料審核，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)學(xué)診斷證明、檢查報(bào)告等核心文件。
在河南鄭州申請(qǐng)特殊門診待遇時(shí)，申請(qǐng)人需向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交完整且符合規(guī)范的材料，以證明所患疾病屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的特殊病種，并滿足門診治療的醫(yī)學(xué)要求。材料審核通過后，參保人可享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。
（一）基礎(chǔ)身份證明材料
有效身份證件：申請(qǐng)人身份證或戶口本原件及復(fù)印件。
參保憑證：鄭州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保狀態(tài)證明（可通過醫(yī)保卡或電子憑證查詢）。
委托代辦材料：若委托他人辦理，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
（二）醫(yī)學(xué)診斷及病歷資料
疾病診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，需加蓋醫(yī)院公章或診斷專用章。
病史資料：近2年內(nèi)的住院病歷、門診病歷或檢查報(bào)告單（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等）。
治療方案說(shuō)明：主治醫(yī)生開具的門診治療計(jì)劃，明確用藥、診療項(xiàng)目及周期。
（三）特殊病種專項(xiàng)材料
不同病種需額外提供針對(duì)性證明文件，具體要求如下表：
| 病種類型 | 專項(xiàng)材料要求 | 審核重點(diǎn) |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、放化療記錄、靶向治療方案 | 治療必要性及持續(xù)性 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測(cè)報(bào)告、腎臟B超 | 透析頻率與醫(yī)保目錄匹配度 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、抗排異治療方案、免疫抑制劑使用證明 | 術(shù)后時(shí)間與用藥合理性 |
| 精神類疾病 | ?？?/span>醫(yī)院診斷證明、用藥清單、病情評(píng)估量表 | 疾病嚴(yán)重程度及長(zhǎng)期治療需求 |
（四）申請(qǐng)流程及時(shí)限
提交申請(qǐng)：攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過“河南醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”線上提交。
材料審核：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在1-3個(gè)工作日內(nèi)完成初審，不符合要求者需補(bǔ)正材料。
待遇生效：審核通過后，次月起享受特殊門診醫(yī)保待遇。
（五）注意事項(xiàng)
材料有效期：醫(yī)學(xué)診斷證明需為近6個(gè)月內(nèi)出具，過期需重新開具。
定點(diǎn)機(jī)構(gòu)選擇：治療醫(yī)院須為鄭州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，否則費(fèi)用不予報(bào)銷。
年度復(fù)核：部分病種需每年提交復(fù)查資料以維持待遇資格。
特殊門診政策通過減輕長(zhǎng)期疾病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的精準(zhǔn)保障。申請(qǐng)人需嚴(yán)格對(duì)照病種目錄準(zhǔn)備材料，確保信息真實(shí)完整，以提高審核效率并保障權(quán)益。