2025年甘肅臨夏門診特殊病種申請需提前1-3個月準(zhǔn)備材料，涉及5類核心資料。
申請門診特殊病種待遇需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、檢查報告及醫(yī)保相關(guān)材料，確保資料完整且符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新要求。
一、基礎(chǔ)身份材料
申請人證件
- 身份證或戶口本原件及復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證明）。
- 社保卡或醫(yī)保參保憑證。
代辦人材料（如適用）
- 代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 授權(quán)委托書（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 有效期內(nèi)的二代身份證 | 復(fù)印件需清晰可辨 |
| 社?？?/td> | 已激活醫(yī)保功能 | 確認(rèn)無欠費或異常狀態(tài) |
二、醫(yī)療證明文件
診斷證明
由三級醫(yī)院或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上開具，明確標(biāo)注疾病名稱及分期（如惡性腫瘤需注明TNM分期）。
病歷資料
- 住院病歷：包括入院記錄、出院小結(jié)、病理報告等（近2年內(nèi)）。
- 門診病歷：連續(xù)半年以上的就診記錄及用藥清單。
檢查報告
與病種相關(guān)的關(guān)鍵檢查結(jié)果（如CT、MRI、基因檢測等），需加蓋醫(yī)院公章。
| 病種示例 | 必需檢查項目 | 有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報告、影像學(xué)檢查 | 1年以內(nèi) |
| 尿毒癥 | 腎功能檢測、透析治療記錄 | 6個月以內(nèi) |
三、醫(yī)保及申請表單
《門診特殊病種申請表》
從臨夏醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領(lǐng)取，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章。
參保狀態(tài)證明
醫(yī)保繳費記錄（可通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺”在線打?。?。
其他補(bǔ)充材料
低保戶、特困人員需提供民政部門證明，享受額外補(bǔ)貼。
四、注意事項
- 材料時效性：檢查報告和病歷需為近1-2年內(nèi)，超出期限需重新檢測。
- 提交方式：支持線上（醫(yī)保APP）或線下（醫(yī)保經(jīng)辦窗口）提交，線上需上傳清晰掃描件。
- 審核周期：通常為15-30個工作日，通過后待遇自次月生效。
提交材料后，醫(yī)保局將組織專家復(fù)核，建議提前核對病種目錄及材料清單，避免遺漏。若審核未通過，需在10個工作日內(nèi)補(bǔ)充材料或申訴。