2025年新疆昌吉辦理門診特病需準(zhǔn)備3類核心材料
在新疆昌吉州辦理門診特殊慢性?。ê喎Q“門特”)待遇認(rèn)定,需根據(jù)參保類型(職工醫(yī)保/居民醫(yī)保)和病種準(zhǔn)備對應(yīng)材料,核心流程為“申請-鑒定-備案”。以下是詳細(xì)指南:
一、基礎(chǔ)材料清單
所有參保人員均需提交以下通用材料:
- 1.申請表《門診特殊慢性病鑒定申請表》(需在定點醫(yī)院醫(yī)保辦領(lǐng)?。┞毠めt(yī)保:在職由單位蓋章,退休/靈活就業(yè)由社區(qū)蓋章
- 2.身份證明身份證或社保卡復(fù)印件(正反面)未成年人需提供戶口簿復(fù)印件
- 3.病歷資料門診檢查材料:近3年內(nèi)在二級及以上醫(yī)院(昌吉州內(nèi)10家定點醫(yī)院)的門診病歷、檢查報告(如血糖記錄、影像報告等)住院材料:近3年內(nèi)的住院病歷(含出院小結(jié)、診斷證明、病理報告等,需醫(yī)院蓋章)
- 4.其他1寸彩色照片(部分病種需提供)
二、特殊病種附加材料
不同病種需補充針對性材料,常見類型如下:
| 病種類型 | 附加材料示例 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、治療方案(如放療/化療記錄) |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 糖化血紅蛋白檢測報告、并發(fā)癥檢查(如眼底檢查、腎功能報告) |
| 腎功能衰竭 | 透析治療記錄、腎功能檢查報告 |
| 精神病 | ??漆t(yī)院診斷證明、長期治療病歷 |
三、辦理流程與注意事項
- 無需住院:門診檢查資料或近3年二甲以上醫(yī)院住院病歷均可作為依據(jù)
- 需復(fù)核:對材料存疑的情況,可能要求補充檢查
1.申報時間 每月20日前向定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料,25日前后公示鑒定結(jié)果
2.鑒定方式
3.異地就醫(yī) 辦理異地備案后,疆內(nèi)異地直接結(jié)算,疆外費用需回參保地報銷
昌吉州門特辦理以“申請表+身份證明+病歷資料”為核心,不同病種需針對性補充材料。建議提前聯(lián)系定點醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)細(xì)節(jié),確保材料完整以提高審核效率。