可通過“甘肅醫(yī)保服務平臺APP”或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序進行線上申請 。
2025年，酒泉市的參保人員可通過官方指定的線上渠道，在手機上便捷地申請門診特病待遇。申請過程主要依托“甘肅醫(yī)保服務平臺APP”或“甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序，實現(xiàn)從注冊、提交材料到查詢結(jié)果的全流程線上辦理，無需再頻繁往返于醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)之間。整個流程要求申請人進行實名認證，并根據(jù)所申請的病種，上傳符合要求的電子病歷、診斷證明等醫(yī)學資料，經(jīng)指定的定點醫(yī)療機構(gòu)專家在線審核認定后，即可享受相應的醫(yī)保報銷待遇。此方式極大地提升了辦事效率，是酒泉市推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務和醫(yī)保便民的重要舉措。
一、 申請渠道與平臺
官方指定APP “甘肅醫(yī)保服務平臺APP”是甘肅省醫(yī)保部門推出的官方應用，集成了醫(yī)保查詢、業(yè)務辦理、移動支付等多項功能，是進行門診特病線上申請的核心平臺 。用戶需在手機應用商店搜索并下載安裝官方正版軟件。
官方微信小程序 “甘肅省醫(yī)療保障局”微信小程序提供了與APP功能相似的便捷服務。用戶可通過微信搜索該小程序，無需下載APP即可辦理相關(guān)業(yè)務，操作更為輕量化。
渠道對比
對比項
甘肅醫(yī)保服務平臺APP
甘肅省醫(yī)療保障局微信小程序
獲取方式
需在手機應用商店（如應用寶）搜索下載安裝
在微信中直接搜索，無需下載安裝
功能全面性
功能模塊更完整，可能包含更多醫(yī)保服務
功能聚焦于常用服務，界面簡潔
操作便捷性
需單獨打開應用
可在微信內(nèi)隨時打開，使用更靈活
適用人群
習慣使用獨立APP的用戶
偏好輕應用、不希望安裝過多APP的用戶
二、 申請條件與病種范圍
基本條件 申請人必須是酒泉市參加職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，且所患疾病在甘肅省及酒泉市規(guī)定的門診慢特病病種目錄內(nèi)。
2025年病種目錄 2025年，酒泉市城鄉(xiāng)居民門診慢特病病種已擴大至68種，涵蓋了惡性腫瘤、器官移植抗排異治療、血友病、慢性腎功能衰竭透析等重大慢性疾病 。具體的病種認定標準和報銷待遇，需參照最新的官方文件。
所需材料 線上申請通常需要準備以下電子版材料：
- 有效的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡信息。
- 由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的疾病診斷證明。
- 近期相關(guān)的電子病歷、檢查報告、化驗單等醫(yī)學資料，用以證明病情符合病種的認定標準 。
三、 申請流程與操作步驟
注冊與實名認證 首次使用“甘肅醫(yī)保服務平臺APP”或小程序的用戶，必須先進行注冊。注冊時需使用本人實名認證的手機號，并通過人臉識別等技術(shù)完成實名認證，確保賬戶安全和信息真實 。
進入申請入口 登錄成功后，在APP或小程序的首頁找到“門診慢特病申報”、“我要辦事”或類似名稱的服務入口，點擊進入。
- 填寫申請信息與上傳材料 按照頁面提示，選擇申請的病種，填寫個人基本信息、參保信息及病情摘要。隨后，根據(jù)要求清晰、完整地上傳診斷證明、電子病歷、檢查報告等證明材料的圖片或掃描件。
提交與等待審核 仔細核對所填信息和上傳材料無誤后，提交申請。申請將被推送至酒泉市指定的門診慢特病認定定點醫(yī)療機構(gòu)，由相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師進行在線審核認定。
查詢結(jié)果 審核進度和結(jié)果可通過APP或小程序中的“我的申請”、“辦事記錄”等欄目進行實時查詢。審核通過后，參保人員即可按規(guī)定享受門診特病的醫(yī)保報銷待遇。
四、 待遇享受與復審管理
- 待遇享受 經(jīng)認定通過后，參保人員在門診發(fā)生的、符合規(guī)定的該病種相關(guān)醫(yī)療費用，可按酒泉市門診慢特病的報銷政策進行結(jié)算，通常不設起付線，報銷比例較高 。
- 復審期限門診慢特病待遇并非永久有效，需要定期復審。根據(jù)政策，部分病種有明確的復審期限（如每3年復審一次）。對于2024年1月1日前認定的人員，政策要求在2025年12月31日前完成資格復審，逾期未復審者，待遇到期后將不再延續(xù) 。復審流程與初次申請基本一致，可通過線上渠道辦理。
通過手機上的“甘肅醫(yī)保服務平臺APP”或微信小程序申請門診特病，是2025年酒泉市醫(yī)保服務數(shù)字化、便民化的重要體現(xiàn)。整個流程以參保人員為中心，整合了互聯(lián)網(wǎng)+、電子病歷等技術(shù)，簡化了手續(xù)，提高了效率。只要符合條件，準備好診斷證明等必要材料，完成實名認證，即可足不出戶完成申請，待審核通過后，便能及時享受到應有的醫(yī)保待遇，并需留意復審期限，確保待遇的持續(xù)有效。