鞍山市計(jì)劃在2025年前將ASD高風(fēng)險(xiǎn)兒童早期篩查覆蓋率提升至85%以上
針對(duì)遼寧鞍山地區(qū)ASD（自閉癥譜系障礙）的預(yù)防工作，需結(jié)合孕前干預(yù)、環(huán)境監(jiān)測(cè)、早期篩查、家庭支持及政策保障五大核心策略。通過(guò)多部門協(xié)作與公眾教育，降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)并提升早期干預(yù)效率，為兒童健康發(fā)展提供系統(tǒng)性保障。
（一）孕前及孕期干預(yù)
孕前健康檢查
鞍山市婦幼保健機(jī)構(gòu)已將ASD家族史篩查納入孕前體檢常規(guī)項(xiàng)目，建議有遺傳風(fēng)險(xiǎn)或既往生育ASD患兒的家庭接受基因檢測(cè)與遺傳咨詢。同時(shí)，推廣葉酸補(bǔ)充（每日400μg）及孕期營(yíng)養(yǎng)管理，降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)控制
鞍山作為工業(yè)城市，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)**重金屬（鉛、汞）及有機(jī)污染物（多環(huán)芳烴）**暴露水平。2023年數(shù)據(jù)顯示，鐵西區(qū)工業(yè)區(qū)周邊孕婦血鉛超標(biāo)率較5年前下降32%，但城鄉(xiāng)結(jié)合部仍需加強(qiáng)污染源管控。孕期心理與行為干預(yù)
建立孕婦心理健康檔案，通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供壓力管理課程，減少孕期焦慮、抑郁對(duì)胎兒神經(jīng)發(fā)育的影響。
（二）兒童早期篩查與干預(yù)
分級(jí)篩查體系
鞍山市已構(gòu)建“社區(qū)初篩→區(qū)級(jí)復(fù)篩→市級(jí)確診”三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。2024年數(shù)據(jù)表明，18-24月齡兒童ASD篩查陽(yáng)性率為1.8%，較未篩查地區(qū)早6-8個(gè)月發(fā)現(xiàn)異常。高危兒童追蹤管理
針對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒及有圍產(chǎn)期并發(fā)癥的兒童，實(shí)施每3個(gè)月一次的發(fā)育監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注社交互動(dòng)、語(yǔ)言發(fā)育指標(biāo)。家庭支持計(jì)劃
推廣“鞍山市ASD家長(zhǎng)賦能課程”，覆蓋行為干預(yù)技巧、情緒管理、資源鏈接等內(nèi)容，2023年參與家庭的兒童社交能力提升率達(dá)41%。
（三）多維度政策與社會(huì)支持
醫(yī)療資源優(yōu)化
鞍山市中心醫(yī)院、市婦幼保健院等機(jī)構(gòu)設(shè)立ASD專病門診，配備標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具（如ADOS-2），并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。教育融合推進(jìn)
教育部門聯(lián)合特教學(xué)校開發(fā)融合教育課程模板，要求公立幼兒園接收至少5%的ASD兒童，并提供個(gè)性化教學(xué)支持。公眾認(rèn)知提升
通過(guò)“鞍山市自閉癥關(guān)愛協(xié)會(huì)”開展公益宣傳，2024年覆蓋社區(qū)達(dá)92%，公眾對(duì)ASD的誤解率下降至17%。
（四）環(huán)境與生活方式改善
| 干預(yù)方向 | 具體措施 | 預(yù)期效果（2025年目標(biāo)） |
|---|---|---|
| 工業(yè)污染治理 | 鐵西區(qū)化工企業(yè)廢氣排放限值降低30% | 兒童血鉛達(dá)標(biāo)率提升至95% |
| 居民膳食改善 | 推廣富含Omega-3的本地水產(chǎn)品攝入 | 孕婦DHA水平達(dá)標(biāo)率提高至80% |
| 居家環(huán)境優(yōu)化 | 提供免費(fèi)室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測(cè)與通風(fēng)指導(dǎo) | 兒童呼吸道感染率下降25% |
（五）數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的科研支持
建立鞍山市ASD流行病學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)，整合2010-2024年病例數(shù)據(jù)，分析地域分布、季節(jié)性差異及高危因素關(guān)聯(lián)性。例如，立山區(qū)冬季出生兒童ASD檢出率較夏季高1.3倍，可能與孕期維生素D缺乏相關(guān)。
通過(guò)上述綜合措施，鞍山市正逐步構(gòu)建覆蓋生命全周期的ASD預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。未來(lái)需進(jìn)一步強(qiáng)化跨部門協(xié)作機(jī)制與基層醫(yī)療能力建設(shè)，以科學(xué)手段降低ASD發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為兒童創(chuàng)造更包容的成長(zhǎng)環(huán)境。
