2023年柳州市重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄實(shí)施，覆蓋全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，規(guī)范臨床用藥行為。
廣西柳州通過政策監(jiān)管、基層整治、公眾教育、醫(yī)療機(jī)構(gòu)干預(yù)和家庭社區(qū)聯(lián)動(dòng)五大體系，構(gòu)建全方位過度服藥預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，切實(shí)保障用藥安全，提升全民合理用藥水平。
一、政策監(jiān)管與制度建設(shè)
重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄管理
柳州市依據(jù)國家、自治區(qū)要求，制定并實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，要求二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立院內(nèi)目錄，健全用藥監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度，從源頭規(guī)范臨床用藥行為，減少不合理用藥和藥物依賴風(fēng)險(xiǎn)。藥品不良反應(yīng)與藥物濫用監(jiān)測(cè)
全市常態(tài)化開展藥品不良反應(yīng)和藥物濫用監(jiān)測(cè)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門定期上報(bào)數(shù)據(jù)，形成閉環(huán)管理。監(jiān)測(cè)結(jié)果用于指導(dǎo)臨床用藥調(diào)整和風(fēng)險(xiǎn)防控，提升用藥安全水平。特殊藥品嚴(yán)格監(jiān)管
對(duì)含麻黃堿類復(fù)方制劑等特殊藥品實(shí)施“零流弊”目標(biāo)，嚴(yán)控流通環(huán)節(jié)，阻斷非法濫用渠道，確保治病良藥不變成危害社會(huì)的“毒藥”。
監(jiān)管領(lǐng)域 | 主要措施 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|
重點(diǎn)監(jiān)控藥品 | 院內(nèi)目錄、超常預(yù)警、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià) | 規(guī)范臨床用藥，減少過度服藥 |
不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) | 常態(tài)化上報(bào)、數(shù)據(jù)分析、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警 | 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置用藥風(fēng)險(xiǎn) |
特殊藥品流通 | 全鏈條監(jiān)管、嚴(yán)打非法流弊 | 阻斷藥物濫用源頭 |
二、基層與農(nóng)村用藥安全整治
“清源”行動(dòng)靶向治理
柳州市開展為期一年的“清源”行動(dòng)，聚焦農(nóng)村和城鄉(xiāng)接合部，對(duì)204家農(nóng)村藥店、241家藥品使用單位進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)排查，針對(duì)藥品儲(chǔ)存不達(dá)標(biāo)、購銷記錄缺漏、人員管理松散等問題，實(shí)施“發(fā)現(xiàn)—整改—教育—銷號(hào)”閉環(huán)管理，73家問題單位完成整改62家，立案6起。基層硬件設(shè)施提升
聯(lián)合衛(wèi)健部門推進(jìn)村衛(wèi)生室陰涼柜配備，柳城縣、三江侗族自治縣等5個(gè)縣區(qū)實(shí)現(xiàn)100%覆蓋，從硬件保障藥品儲(chǔ)存安全。三級(jí)聯(lián)合監(jiān)管與培訓(xùn)
實(shí)施“市、縣、所”三級(jí)聯(lián)合檢查，舉辦藥械妝綜合監(jiān)管業(yè)務(wù)培訓(xùn)，通過“以查代訓(xùn)”提升基層執(zhí)法人員專業(yè)能力，解決監(jiān)管“最后一公里”難題。
整治重點(diǎn) | 具體措施 | 成效 |
|---|---|---|
風(fēng)險(xiǎn)排查 | 系統(tǒng)檢查農(nóng)村藥店、衛(wèi)生室、診所 | 73家問題單位整改62家 |
硬件提升 | 陰涼柜100%配備（5個(gè)縣區(qū)） | 藥品儲(chǔ)存條件顯著改善 |
能力建設(shè) | 三級(jí)聯(lián)合檢查、業(yè)務(wù)培訓(xùn) | 基層監(jiān)管精準(zhǔn)度提高 |
三、公眾教育與社區(qū)干預(yù)
“安全用藥月”廣泛宣傳
每年舉辦“全國安全用藥月”活動(dòng)，通過義診咨詢、真假藥品展示、宣傳展板、資料發(fā)放等形式，普及合理用藥知識(shí)。2019年活動(dòng)發(fā)放資料6000余份，接受咨詢800余人，開展義診400余次。“藥健康進(jìn)萬家”社區(qū)行動(dòng)
廣西藥師協(xié)會(huì)聯(lián)合多家醫(yī)院開展“藥健康進(jìn)萬家，陽光科普紀(jì)行”公益活動(dòng)，為老年人提供慢病管理講座和用藥咨詢，講解口服降糖藥正確服用、老年人安全用藥等知識(shí)，減少不合理用藥危害。全媒體科普覆蓋
利用微信公眾號(hào)、LED屏、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)競(jìng)賽等全媒體渠道，開展《藥品管理法》《疫苗管理法》宣貫，營造“人人關(guān)心藥品安全”的社會(huì)氛圍。
活動(dòng)形式 | 主要內(nèi)容 | 覆蓋人群 |
|---|---|---|
安全用藥月 | 義診、咨詢、宣傳資料、展板展示 | 全體市民，重點(diǎn)農(nóng)村和社區(qū) |
藥健康進(jìn)萬家 | 慢病管理講座、用藥咨詢 | 老年人、慢性病患者 |
全媒體科普 | 微信公眾號(hào)、LED、網(wǎng)絡(luò)競(jìng)賽 | 全年齡段公眾 |
四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)干預(yù)
合理用藥科普與義診
柳州市人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開展合理用藥義診和科普宣教，通過“耐藥小課堂”、宣傳冊(cè)、微信公眾號(hào)等方式，糾正自我抗菌藥物治療行為，提升公眾用藥安全意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員專項(xiàng)培訓(xùn)
舉辦抗菌藥物合理使用培訓(xùn)會(huì)，分享細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，講解抗感染優(yōu)選方案和常見誤區(qū)，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥能力。醫(yī)聯(lián)體同質(zhì)化管理
藥師深入醫(yī)聯(lián)體單位開展專題講座和病例會(huì)診，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥規(guī)范水平。
干預(yù)方式 | 具體內(nèi)容 | 目標(biāo)群體 |
|---|---|---|
科普義診 | 用藥咨詢、耐藥課堂、宣傳資料 | 就診患者、家屬 |
醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn) | 抗菌藥物使用、耐藥數(shù)據(jù)分享 | 醫(yī)生、藥師、護(hù)士 |
醫(yī)聯(lián)體協(xié)作 | 專題講座、病例會(huì)診、用藥指導(dǎo) | 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 |
五、家庭與個(gè)人預(yù)防
家庭藥箱科學(xué)管理
市市場(chǎng)監(jiān)管局專家建議，家庭藥箱應(yīng)分類存放（中藥與西藥、內(nèi)服與外用、成人與兒童分開），定期清理過期藥品，避免誤服和藥物相互作用。個(gè)人用藥習(xí)慣養(yǎng)成
公眾應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不自行增減劑量或療程，不盲目使用抗菌藥物，警惕藥物成癮和不良反應(yīng)，及時(shí)咨詢藥師或醫(yī)生。社區(qū)藥師指導(dǎo)
社區(qū)藥師提供“面對(duì)面”用藥咨詢，幫助居民掌握基本健康知識(shí)，提高疾病預(yù)防和自我藥療能力。
預(yù)防層面 | 關(guān)鍵措施 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
家庭藥箱 | 分類存放、定期清理、標(biāo)記清晰 | 避免兒童誤服、過期藥使用 |
個(gè)人習(xí)慣 | 遵醫(yī)囑、不自行用藥、警惕成癮 | 不盲目使用抗菌藥物 |
社區(qū)支持 | 藥師咨詢、健康講座、科普資料 | 及時(shí)反饋用藥問題 |
廣西柳州通過政策監(jiān)管、基層整治、公眾教育、醫(yī)療機(jī)構(gòu)干預(yù)和家庭社區(qū)聯(lián)動(dòng)，形成了從政府到個(gè)人、從城市到農(nóng)村的過度服藥預(yù)防體系，切實(shí)提升了用藥安全和合理用藥水平，為全民健康保駕護(hù)航。
