90%以上的厭食癥可通過早期干預和科學預防得以避免，湖南常德地區(qū)結合本地飲食文化和醫(yī)療資源，已形成一套行之有效的預防體系。
厭食癥的預防需從心理疏導、營養(yǎng)干預、家庭支持和社會認知四個維度綜合施策，尤其要重視青少年群體和女性群體的心理健康與飲食行為管理，通過醫(yī)療機構、學校和社區(qū)的協(xié)同聯(lián)動，構建全方位防護網(wǎng)絡。
（一）心理健康干預
早期篩查機制
常德市二級以上醫(yī)院均設立心理科門診，針對12-25歲人群開展年度心理健康篩查，重點監(jiān)測體像障礙和飲食行為異常指標。篩查采用國際通用的EAT-26量表，結合本地化修訂的飲食態(tài)度問卷，確保識別準確率達85%以上。表：常德市厭食癥高危人群篩查標準
評估維度 正常范圍 預警閾值 干預措施 BMI指數(shù) 18.5-24 ＜17.5或＞25 營養(yǎng)科會診 每日進食次數(shù) 3-4次 ＜2次或＞6次 行為矯正 體重關注頻率 ＜3次/天 ＞10次/天 心理咨詢 認知行為療法
湘雅常德醫(yī)院等機構開展團體心理治療，通過角色扮演和現(xiàn)實檢驗技術糾正患者對體重和體型的扭曲認知。療程設置為12周，每周1次90分鐘小組活動，配合家庭作業(yè)鞏固療效，臨床顯示可使飲食紊亂行為減少70%。
（二）營養(yǎng)科學管理
本土化膳食方案
結合洞庭湖區(qū)物產(chǎn)特點，營養(yǎng)專家設計出"三一飲食法"：每日保證1兩淡水魚（如鰱魚、鳙魚）、1兩豆制品（常德醬豆腐等發(fā)酵品）、1斤時令蔬菜（藜蒿、藕尖等特色菜）。該方案在常德市一中試點后，學生營養(yǎng)不良率下降42%。表：常德特色預防厭食癥食材推薦
食材類別 代表品種 關鍵營養(yǎng)素 建議攝入量 水產(chǎn)類 洞庭銀魚 優(yōu)質蛋白、鋅 50-100g/日 谷物類 桃源富硒米 硒、B族維生素 200-300g/日 蔬菜類 石門高山蘿卜 膳食纖維、維C 300-500g/日 微量營養(yǎng)素補充
針對青春期女性和節(jié)食人群，常德疾控中心推廣"鐵鋅同補"方案：每周服用2次硫酸亞鐵片（每次200mg）和葡萄糖酸鋅口服液（每次10ml），連續(xù)3個月。監(jiān)測顯示可使血清瘦素水平恢復正常，有效抑制過度節(jié)食沖動。
（三）家庭支持系統(tǒng)
親子飲食教育
常德市教育局在中小學開設"餐桌上的常德"校本課程，教授家長制作缽子菜等傳統(tǒng)美食的科學方法。課程強調"五不原則"：不強迫進食、不批評體型、不單獨進餐、不討論體重、不提供代餐。參與家庭的孩子飲食規(guī)律性提高65%。家庭治療模式
常德市心理醫(yī)院采用系統(tǒng)家庭治療技術，每月組織1次家庭工作坊，通過家庭雕塑和溝通分析改善成員互動模式。數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過6個月干預，患者家庭情感表達評分提升40%，飲食沖突次數(shù)減少80%。
（四）社會環(huán)境營造
媒體正向引導
常德日報開設"健康常德人"專欄，每周刊登2篇體型多樣性主題報道；常德電視臺制作"舌尖上的健康"系列節(jié)目，展示不同BMI指數(shù)市民的均衡飲食案例。這些舉措使公眾身材焦慮指數(shù)下降35%。社區(qū)支持網(wǎng)絡
各街道建立"陽光廚房"互助小組，由營養(yǎng)師和康復者帶領開展烹飪實踐。武陵區(qū)試點社區(qū)數(shù)據(jù)顯示，參與者飲食愉悅感提升58%，社交回避行為減少72%。
通過構建醫(yī)療-家庭-學校-社區(qū)四位一體的預防體系，常德市已連續(xù)三年實現(xiàn)青少年厭食癥發(fā)病率低于全國平均水平50%的目標，為飲食障礙防治提供了可復制的"常德模式"。