需符合龍巖市規(guī)定的特殊病種范圍，提供相關病歷資料，并通過指定醫(yī)療機構認定

在福建龍巖，領取特殊病種待遇，參保人員要符合當?shù)匾?guī)定的特殊病種范疇，同時準備好能證明病情的病歷材料，經指定醫(yī)療機構進行認定。以下將詳細介紹特殊病種的具體情況及領取條件等內容。

（一）門診特殊病種概述

門診特殊病種是醫(yī)保部門為減輕部分患有慢性?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?，需要長期門診治療的參保人員經濟負擔而實行的一項門診報銷政策，是普通門診和住院治療之外的一項醫(yī)保待遇政策。參保人員辦理門診特殊病種待遇認定后，在相應疾病的診治過程中發(fā)生的相關費用按門診特殊病種待遇有關規(guī)定進行支付。

（二）特殊病種分類及起付線

城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診特殊病種類別分為甲類、乙類。其中，甲類7種；城鎮(zhèn)職工乙類19種，城鄉(xiāng)居民乙類22種。起付線方面，城鎮(zhèn)職工為700元，城鄉(xiāng)居民為300元。起付線年度內累計計算，辦理兩種及以上門診特殊病種的患者，起付線不重復設置。

（三）報銷標準

不同參保類型和病種的報銷標準有所不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不再依醫(yī)院等級設定比例，甲類病種報銷比例調整為90%，乙類病種報銷比例調整為85%；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病統(tǒng)籌基金支付比例統(tǒng)一調整為50%，重性精神疾病統(tǒng)籌基金支付比例調整為75%。

（四）領取條件及流程

1. 領取條件 符合龍巖市規(guī)定的特殊病種范圍，如上述提到的甲類、乙類病種。參保人員需患有相應疾病，并能提供確診該疾病的相關病歷資料，如檢查檢驗報告、出院小結等。
2. 認定機構 城鎮(zhèn)職工特殊病種需由二級及以上定點醫(yī)院診斷；城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病可由一級定點醫(yī)療機構診斷，其他特殊病種需由二級及以上定點醫(yī)院診斷。
3. 辦理流程 參保人員在具有認定資質的定點醫(yī)療機構開具申請單，并附上有關病歷資料（如檢查檢驗報告、出院小結等），經醫(yī)保服務站、醫(yī)保經辦機構登記備案后生效。（各統(tǒng)籌區(qū)門診特殊病種備案手續(xù)有所差異，具體可咨詢參保地醫(yī)保經辦機構）。

福建龍巖的特殊病種政策為患有特定慢性病的參保人員提供了重要的醫(yī)保待遇支持。參保人員需了解特殊病種的范圍、起付線、報銷標準等內容，按照規(guī)定的領取條件和流程辦理相關認定，以享受相應的報銷待遇，減輕長期治療的經濟負擔。