2-3年門(mén)診病歷
青海西寧辦理門(mén)診特殊病慢性?。ㄩT(mén)特）需根據(jù)患者就醫(yī)記錄提供對(duì)應(yīng)年限的診療資料。無(wú)住院史的參保人員需準(zhǔn)備2-3年的門(mén)診病歷、檢查報(bào)告等材料，以滿(mǎn)足疾病診療連續(xù)性的審核要求。
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證明身份證或社會(huì)保障卡復(fù)印件小二寸照片1張
- 2.醫(yī)保憑證醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件
| 材料類(lèi)型 | 要求 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 清晰復(fù)印件，核對(duì)有效期 | 所有申請(qǐng) |
| 醫(yī)保憑證 | 需激活且狀態(tài)正常 | 所有申請(qǐng) |
二、疾病相關(guān)材料
- 住院病案首頁(yè)（入院記錄）、出院記錄（出院小結(jié)）
- 疾病相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單（近2年）
- 連續(xù)2-3年門(mén)診病歷（需醫(yī)生手寫(xiě)記錄癥狀+并發(fā)癥）
- 近期檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如血壓記錄、腎功能、影像學(xué)報(bào)告等）
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| 病種類(lèi)型 | 核心材料示例 | 備注 |
|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓報(bào)告、心電圖 | 需并發(fā)癥證明 |
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、眼底檢查報(bào)告 | 需并發(fā)癥證明 |
| 惡性腫瘤放化療 | 病理報(bào)告、近期化療記錄 | 需二級(jí)以上醫(yī)院診斷 |
三、特殊情形補(bǔ)充
1. 居住地二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)出具的病歷、檢查報(bào)告
2. 《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病慢性病鑒定表》（由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章）
| 特殊情形 | 附加材料 | 辦理渠道 |
|---|---|---|
| 異地安置 | 居住地醫(yī)院蓋章的病歷 | 戶(hù)籍地社保所提交 |
| 續(xù)期申請(qǐng) | 原《門(mén)診特殊病治療證》 | 區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審 |
四、辦理流程關(guān)鍵點(diǎn)
- 首次申請(qǐng)：醫(yī)院醫(yī)?？瞥鯇彙鷧^(qū)縣醫(yī)保局終審
- 線上渠道：部分地區(qū)支持“青海醫(yī)保APP”上傳材料
- 檢查報(bào)告需在有效期內(nèi)（通常為6個(gè)月-1年）
- 續(xù)期病種需在待遇到期前3個(gè)月提交復(fù)審
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青海西寧門(mén)診特病材料以身份證明+疾病診療連續(xù)性證明為核心，住院/門(mén)診病歷年限根據(jù)病情選擇，異地/續(xù)期等特殊情形需額外補(bǔ)充對(duì)應(yīng)證明。申請(qǐng)人可優(yōu)先通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？苹蚓€上平臺(tái)提交材料，確保信息完整以提高審核效率。