44種門(mén)診慢特病、3類材料清單、5-10個(gè)工作日審核
2025年江蘇泰州參保人員辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定，需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請(qǐng)表格三類核心材料，具體材料清單根據(jù)病種類型及辦理渠道有所不同。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
身份證或戶口本
- 原件及正反面復(fù)印件（有效期6個(gè)月以上）
- 未成年人或無(wú)身份證者需提供戶口本原件及戶主頁(yè)、本人頁(yè)復(fù)印件。
醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證
實(shí)體卡需確保已激活并正常繳費(fèi)；電子醫(yī)保憑證可通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP或“泰州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)綁定。
近期免冠照片
1寸白底證件照2張（線下辦理）；電子版照片（線上辦理需上傳JPG格式，大小≤500KB）。
二、醫(yī)療證明及病歷資料
診斷證明
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開(kāi)具，明確標(biāo)注疾病名稱、ICD-11編碼及病情描述（如高血壓需注明“高危”或“極高?！狈旨?jí)）。
病歷記錄
- 住院病歷：近2年內(nèi)出院記錄、手術(shù)記錄、病程記錄（加蓋醫(yī)院公章）。
- 門(mén)診病歷：近6個(gè)月內(nèi)連續(xù)3次以上就診記錄，包含主訴、檢查結(jié)果及治療方案。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告
病種類型 必需材料 高血壓 非同日3次診室血壓記錄（≥180/110mmHg）或動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)報(bào)告、心臟彩超報(bào)告 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L的檢驗(yàn)報(bào)告，合并并發(fā)癥證明（如眼底檢查） 惡性腫瘤 病理活檢報(bào)告、CT/MRI影像學(xué)資料、化療或放療記錄 慢性阻塞性肺病 肺功能檢查報(bào)告（FEV1/FVC＜70%）、胸部X線或CT報(bào)告
三、申請(qǐng)表格
線下辦理
《泰州市門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》：可在定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口或區(qū)級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，需主治醫(yī)師填寫(xiě)病情摘要并簽字。
線上辦理
通過(guò)“泰州醫(yī)保”微信公眾號(hào)或“江蘇政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”提交申請(qǐng)，系統(tǒng)自動(dòng)生成電子表格，需在線填寫(xiě)疾病史、用藥情況等信息。
四、其他輔助材料
代辦委托書(shū)（非本人辦理時(shí)）
需提供委托人身份證復(fù)印件、受托人身份證原件及簽字按手印的授權(quán)書(shū)。
異地就醫(yī)補(bǔ)充材料
異地安置退休人員、長(zhǎng)期居住外地參保者，需提供居住證或社區(qū)居住證明。
辦理完成后，職工醫(yī)?；颊吣甓葓?bào)銷(xiāo)額度最高1.5萬(wàn)元，居民醫(yī)?；颊咦罡?000元。材料提交后5-10個(gè)工作日內(nèi)可通過(guò)“泰州醫(yī)保”查詢審核結(jié)果。建議優(yōu)先選擇線上辦理以減少跑腿，若材料不全或存在疑問(wèn)，可撥打泰州醫(yī)保服務(wù)熱線0523-12393咨詢。