需準備5類核心材料及對應審核標準
申請門診特殊病種（門特）待遇需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療材料、申請表及其他輔助文件，具體要求因參保類型（職工/居民）及病種存在差異，建議提前核對清單并規(guī)范整理。

一、基本身份證明

1. 有效身份證件

   • 申請人身份證原件及復印件（正反面）。

   • 戶口本首頁及本人頁復印件（非本地戶籍需提供居住證）。

2. 代辦人材料

   • 委托書（需雙方簽字按手印）。

   • 代辦人身份證原件及復印件。

二、醫(yī)保相關材料

1. 參保憑證

   • 有效社會保障卡（含醫(yī)保功能）或電子醫(yī)保憑證截圖。

   • 近6個月醫(yī)保繳費記錄（單位蓋章或社保系統(tǒng)打印）。

2. 參保類型證明

   • 職工醫(yī)保：勞動合同或單位參保證明。

   • 居民醫(yī)保：社區(qū)居住證明或戶口本。

三、醫(yī)療材料（按病種分類）

1. 診斷證明

   • 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書（需主治醫(yī)師簽字+醫(yī)院公章）。

   • 病種對應檢查報告（如CT、病理報告等，需原件或加蓋公章復印件）。

2. 病史材料

   • 近2年門診/住院病歷（需完整記錄病情及治療方案）。

   • 長期用藥記錄（處方單+藥費清單，需連續(xù)3個月以上）。

四、申請表及輔助文件

1. 《門診特殊病種申請表》

   • 表格需申請人簽字+日期，病種欄按醫(yī)保目錄規(guī)范填寫。

   • 社區(qū)/單位初審意見欄需蓋章。

2. 特殊病種附加材料

   • 惡性腫瘤：放化療記錄、基因檢測報告。

   • 尿毒癥：透析記錄、腎功能報告。

   • 器官移植：手術記錄、抗排異治療證明。

五、材料提交與審核對比

材料齊全后可通過“浙里辦”APP在線提交或現(xiàn)場遞交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構，審核周期通常為15個工作日。通過后待遇自核準之日起生效，未通過者可補充材料后重新申請。建議提前咨詢當?shù)?/span>醫(yī)保窗口（0573-12345）確認細節(jié)，避免因材料格式問題延誤辦理。