一般不可報(bào)銷(xiāo)
新疆新星拔罐是否能夠醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需結(jié)合具體政策及項(xiàng)目類(lèi)型綜合判斷。根據(jù)現(xiàn)有信息,拔罐通常屬于中醫(yī)診療項(xiàng)目,其報(bào)銷(xiāo)需滿足以下條件:
一、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)基本條件
- 1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對(duì)比項(xiàng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)資格可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)不可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用支付方式醫(yī)保直接結(jié)算需自費(fèi)后嘗試申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)
- 2.診療項(xiàng)目納入目錄拔罐需在《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》內(nèi)。目錄分類(lèi)定義報(bào)銷(xiāo)規(guī)則甲類(lèi)臨床必需、安全有效、價(jià)格低廉全額納入報(bào)銷(xiāo)范圍,按比例報(bào)銷(xiāo)乙類(lèi)臨床可選、療效確切、費(fèi)用略高個(gè)人自付一定比例后,剩余部分報(bào)銷(xiāo)丙類(lèi)不在甲乙類(lèi)目錄內(nèi)(如部分進(jìn)口藥、創(chuàng)新診療項(xiàng)目)完全自費(fèi)
- 3.符合治療范圍僅限特定疾病或適應(yīng)癥(如某些慢性病或術(shù)后康復(fù))。
二、拔罐報(bào)銷(xiāo)具體情況
1. 通常屬于丙類(lèi)項(xiàng)目,需自費(fèi) 。
2. 若被納入“中醫(yī)特色診療”范圍,可能按乙類(lèi)報(bào)銷(xiāo),需自付一定比例 。
三、報(bào)銷(xiāo)比例示例
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) | 報(bào)銷(xiāo)比例(假設(shè)符合條件) |
|---|---|
| 一級(jí)醫(yī)院 | 80% |
| 二級(jí)醫(yī)院 | 70% |
| 三級(jí)醫(yī)院 | 60% |
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