凡參加咸陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員(城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民),因患疾?。ㄩT診特殊病)需要長期門診服藥治療的,可申請(qǐng)門診特殊病醫(yī)療待遇
在咸陽市,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員若有長期門診服藥治療的需求,可依據(jù)相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)門診特病醫(yī)療待遇。以下為您詳細(xì)介紹具體申領(lǐng)條件及相關(guān)內(nèi)容。
一、參保范圍
咸陽市門診特病申領(lǐng)面向參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳納保費(fèi)的兩類人群:
- 城鎮(zhèn)職工:包括以各種就業(yè)形式參保的職工,如企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工等。以靈活就業(yè)人員身份參保的人員也在范圍內(nèi),他們需向?yàn)槠浯U醫(yī)療保險(xiǎn)的托管機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng) 。
- 城鄉(xiāng)居民:涵蓋咸陽市城鄉(xiāng)各地的居民,他們需向所屬社區(qū)或村委會(huì)提出申請(qǐng) 。
二、疾病條件
參保人員需患有符合規(guī)定的門診特殊病,才可以申請(qǐng)相應(yīng)待遇。雖然未明確列舉所有病種,但從過往信息來看,常見的如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤晚期、肝硬化失代償期、慢性再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神疾病、原發(fā)性高血壓2級(jí)以上(含2級(jí),僅限城鄉(xiāng)居民)、糖尿病及糖尿病伴并發(fā)癥(僅限城鄉(xiāng)居民)等都在范圍內(nèi) 。
三、申請(qǐng)途徑
不同參保類型人員的申請(qǐng)途徑有所不同,具體如下:
| 參保類型 | 申請(qǐng)途徑 |
|---|---|
| 城鎮(zhèn)職工 | 向所在單位提出申請(qǐng)(以靈活就業(yè)人員身份參保的向?yàn)槠浯U醫(yī)療保險(xiǎn)的托管機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)) |
| 城鄉(xiāng)居民 | 向所屬社區(qū)或村委會(huì)提出申請(qǐng) |
需注意,個(gè)人直接向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)不予受理 。
四、異地人員特殊規(guī)定
異地安置、異地居住人員申請(qǐng)門診特殊病有一定限制,僅限部分病種,如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等特定疾病 。
咸陽市門診特病申領(lǐng)條件明確了參保范圍、疾病條件、申請(qǐng)途徑以及異地人員的特殊規(guī)定。參保人員在符合條件的情況下,可按規(guī)定流程申請(qǐng)門診特病醫(yī)療待遇,以減輕長期門診治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在申請(qǐng)過程中,務(wù)必按照規(guī)定準(zhǔn)備好相關(guān)材料,通過正確途徑提出申請(qǐng)。