截至2025年,平?jīng)鍪泄灿?2家急診科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,覆蓋全市主要區(qū)域,包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及??漆t(yī)院,滿足不同層次急診需求。這些醫(yī)院均具備急診救治資質(zhì),與醫(yī)保系統(tǒng)實(shí)時(shí)對接,支持職工醫(yī)保和居民醫(yī)保即時(shí)結(jié)算,部分醫(yī)院還開通了異地醫(yī)保直接報(bào)銷服務(wù)。
一、平?jīng)鍪芯C合類急診科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院
作為三級甲等醫(yī)院,其急診科24小時(shí)開放,配備創(chuàng)傷中心、胸痛中心和卒中中心,可處理各類急危重癥。醫(yī)保覆蓋范圍包括門診急診、住院急診及特殊病種報(bào)銷,報(bào)銷比例達(dá)85%-90%。平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院
二級甲等綜合醫(yī)院,急診科擅長內(nèi)科急癥和外科創(chuàng)傷救治,設(shè)有急診手術(shù)室和重癥監(jiān)護(hù)室。支持醫(yī)保電子憑證結(jié)算,對慢性病急性發(fā)作患者提供專項(xiàng)報(bào)銷通道。崆峒區(qū)人民醫(yī)院
區(qū)域性二級醫(yī)院,急診科以快速響應(yīng)為特色,平均接診時(shí)間<5分鐘。醫(yī)保政策覆蓋基礎(chǔ)急診項(xiàng)目,對老年人和低保戶有額外報(bào)銷傾斜。
表:平?jīng)鍪芯C合類急診科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院對比
| 醫(yī)院名稱 | 級別 | 急診特色 | 醫(yī)保報(bào)銷比例 | 異地醫(yī)保支持 |
|---|---|---|---|---|
| 平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院 | 三甲 | 多中心協(xié)同救治 | 85%-90% | 是 |
| 平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院 | 二甲 | 內(nèi)外科急癥綜合 | 80%-85% | 是 |
| 崆峒區(qū)人民醫(yī)院 | 二級 | 快速接診 | 75%-80% | 部分支持 |
二、中醫(yī)及??祁惣痹\科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
平?jīng)鍪兄嗅t(yī)醫(yī)院
三級乙等中醫(yī)醫(yī)院,急診科結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合療法,擅長急性疼痛、中毒及老年病急診處理。醫(yī)保對中醫(yī)特色治療(如針灸、中藥灌腸)報(bào)銷比例達(dá)70%。平?jīng)鍪袐D幼保健院
??漆t(yī)院,急診科專注于產(chǎn)科急癥、新生兒危重癥及婦科急診,配備新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)。醫(yī)保覆蓋生育保險(xiǎn)和兒童醫(yī)保,報(bào)銷項(xiàng)目包括急診手術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)。平?jīng)鍪芯裥l(wèi)生中心
針對精神科急癥(如急性發(fā)作、自傷傾向)提供24小時(shí)干預(yù),醫(yī)保支持門診急診和短期住院報(bào)銷,對嚴(yán)重精神障礙患者有專項(xiàng)救助政策。
表:中醫(yī)及??祁惣痹\科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)范圍
| 醫(yī)院名稱 | ??品较?/th> | 急診服務(wù)時(shí)間 | 特色醫(yī)保項(xiàng)目 |
|---|---|---|---|
| 平?jīng)鍪兄嗅t(yī)醫(yī)院 | 中西醫(yī)結(jié)合 | 24小時(shí) | 中醫(yī)急診治療報(bào)銷 |
| 平?jīng)鍪袐D幼保健院 | 婦產(chǎn)兒科 | 24小時(shí) | 生育保險(xiǎn)+兒童醫(yī)保 |
| 平?jīng)鍪芯裥l(wèi)生中心 | 精神科 | 24小時(shí) | 嚴(yán)重精神障礙專項(xiàng)救助 |
三、縣域及基層急診科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院
涇川縣人民醫(yī)院
縣域二級醫(yī)院,急診科可處理常見急癥和輕中度創(chuàng)傷,與市級醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診綠色通道。醫(yī)保報(bào)銷比例70%-75%,支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保直接結(jié)算。莊浪縣中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,急診科以中醫(yī)急救技術(shù)為特色,如穴位按壓緩解急性疼痛。醫(yī)保對縣域居民提供起付線減免政策。靜寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),急診科僅處理輕癥急診(如普通外傷、發(fā)熱),醫(yī)保報(bào)銷比例60%-65%,適合首診分流和后續(xù)轉(zhuǎn)診。
表:縣域及基層急診科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院能力對比
| 醫(yī)院名稱 | 級別 | 急診處理能力 | 醫(yī)保優(yōu)勢 | 轉(zhuǎn)診機(jī)制 |
|---|---|---|---|---|
| 涇川縣人民醫(yī)院 | 二級 | 中等急癥 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保直結(jié) | 市級綠色通道 |
| 莊浪縣中醫(yī)醫(yī)院 | 二甲 | 中醫(yī)急癥 | 起付線減免 | 縣域醫(yī)聯(lián)體 |
| 靜寧縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 基層 | 輕癥急診 | 報(bào)銷門檻低 | 向上轉(zhuǎn)診 |
平?jīng)鍪?strong>急診科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院已形成三級網(wǎng)絡(luò),從綜合救治到??品?wù)再到基層首診,全面覆蓋不同急診需求。患者可根據(jù)病情輕重、醫(yī)保類型及地理位置選擇合適醫(yī)院,確保急診費(fèi)用得到高效報(bào)銷,同時(shí)享受規(guī)范診療服務(wù)。