南充市通過多措并舉，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)層面實(shí)現(xiàn)了過度服藥的有效防控，藥物濫用監(jiān)測覆蓋率年均提升20%，處方合格率保持在95%以上。
四川南充在預(yù)防過度服藥方面，建立了涵蓋監(jiān)測、管理、教育、服務(wù)等多維度的綜合防控體系，通過強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)主體責(zé)任、健全藥事管理、加強(qiáng)公眾合理用藥宣傳、推行信息化監(jiān)管和跨部門協(xié)作，有效遏制了不合理用藥和藥物濫用現(xiàn)象，保障了市民用藥安全。
一、監(jiān)測與預(yù)警體系建設(shè)
南充市高度重視藥物濫用與過度服藥的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測，建立了覆蓋全市的藥物濫用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，并持續(xù)完善預(yù)警機(jī)制。
1. 藥物濫用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)均納入藥物濫用監(jiān)測體系，定期開展藥物濫用監(jiān)測培訓(xùn)和工作會議，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊率、報(bào)告質(zhì)量和人員專業(yè)水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格履行主體責(zé)任，加強(qiáng)藥物濫用者信息收集與上報(bào)，強(qiáng)化監(jiān)測骨干隊(duì)伍建設(shè)。2025年，全市藥物濫用監(jiān)測報(bào)告質(zhì)量和社會認(rèn)知度顯著提升。
2. 不良反應(yīng)監(jiān)測與評估
南充市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心對全市藥品、醫(yī)療器械、化妝品的不良反應(yīng)及藥物濫用情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測與評估。市市場監(jiān)督管理局及醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次榮獲省級監(jiān)測工作表彰，監(jiān)測能力持續(xù)增強(qiáng)。
3. 跨部門協(xié)作機(jī)制
市場監(jiān)管、公安、衛(wèi)健等部門建立良性互動機(jī)制，強(qiáng)化麻精藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管，共同推進(jìn)藥物濫用監(jiān)測工作，形成防控合力。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理
南充市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過完善內(nèi)部藥事管理制度，推動合理用藥，嚴(yán)控過度服藥行為。
1. 藥事管理質(zhì)控中心
南充市中藥藥事管理質(zhì)量控制中心掛靠于市中醫(yī)醫(yī)院，由10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)28名高水平專家組成，負(fù)責(zé)全市藥事管理指導(dǎo)與監(jiān)督，推動中藥合理使用，減少藥物濫用和重復(fù)用藥。
2. 處方點(diǎn)評與費(fèi)用控制
全市二級以上醫(yī)院實(shí)行處方點(diǎn)評制度，定期對處方進(jìn)行抽查和點(diǎn)評，重點(diǎn)監(jiān)控抗生素、輔助用藥等高警示藥品。健全次均費(fèi)用控制指標(biāo)及內(nèi)部考核獎(jiǎng)懲制度，實(shí)行藥品“開零”服務(wù)和用藥量檢測，有效遏制大處方、濫用抗生素等過度治療行為。
3. 臨床路徑與用藥規(guī)范
南充市推行臨床路徑管理制度，規(guī)范診療行為，明確用藥指征和療程。試點(diǎn)病種覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，促進(jìn)合理用藥，減少無指征用藥和過度服藥。
三、公眾合理用藥宣教
南充市通過多種形式開展合理用藥和健康促進(jìn)活動，提高公眾用藥安全意識和自我保健能力。
1. 健康教育與合理用藥宣傳
每年集中開展“健康生活進(jìn)萬家”活動，以科學(xué)就醫(yī)、合理用藥、合理膳食、慢病防治等為主題，通過社區(qū)講座、宣傳資料、媒體傳播等方式，普及合理用藥知識，減少居民自行盲目服藥和藥物依賴。
2. 藥學(xué)服務(wù)與用藥咨詢
川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、南充市中心醫(yī)院等設(shè)立藥學(xué)門診和用藥咨詢窗口，由專業(yè)藥師提供用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)處理、生活方式建議等服務(wù)，幫助患者合理使用藥物，避免多藥聯(lián)用和重復(fù)用藥。
3. 藥品安全警示宣傳
市場監(jiān)管部門定期開展藥品安全警示宣傳活動，圍繞藥物濫用、藥物依賴、藥物濫用監(jiān)測等內(nèi)容，向公眾普及危害及防范措施，提升社會對藥物濫用的認(rèn)知和防范能力。
四、信息化與監(jiān)管手段
南充市大力推進(jìn)醫(yī)療信息化建設(shè)，利用技術(shù)手段提升用藥監(jiān)管效率和精準(zhǔn)度。
1. 電子處方與臨床決策支持
全市二級以上醫(yī)院推廣門診電子處方、住院電子病歷，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程設(shè)置、診療規(guī)范和臨床路徑，規(guī)范醫(yī)生用藥行為。臨床決策支持系統(tǒng)實(shí)時(shí)提示藥物相互作用、禁忌癥和重復(fù)用藥，降低不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)。
2. 醫(yī)保支付方式改革
南充市開展按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等醫(yī)保支付方式改革，從經(jīng)濟(jì)機(jī)制上引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少過度用藥和過度治療，控制藥品費(fèi)用占比，將二、三級醫(yī)院基本藥物使用量分別提高到35-40%、20-25%，計(jì)劃3-5年內(nèi)全部取消藥品加成。
3. 藥品使用動態(tài)監(jiān)測
依托基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)診療行為、處方、用藥全流程數(shù)據(jù)化管理，對用藥量、用藥頻次、費(fèi)用進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測和預(yù)警，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)異常用藥行為。
南充市通過構(gòu)建覆蓋監(jiān)測預(yù)警、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理、公眾宣教、信息化監(jiān)管的綜合防控體系，在制度、技術(shù)、服務(wù)等多層面協(xié)同發(fā)力，顯著提升了合理用藥水平，有效降低了過度服藥和藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，為保障市民健康和用藥安全提供了堅(jiān)實(shí)支撐。