5類核心材料
2025年新疆喀什申請門診特病需準備身份證明材料、病種認定申請表、病歷資料、檢查檢驗報告、醫(yī)保憑證五大類核心材料，具體包括身份證復印件、《門診慢特病病種待遇認定申請表》、住院或門診病歷、二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明、相關檢查報告（如影像學、實驗室檢查結(jié)果）及醫(yī)保電子憑證或社?？?。
一、基礎材料清單
1. 身份證明材料
- 身份證原件及復印件：需確保復印件清晰，與原件信息一致。
- 近期一寸彩色照片：3張，用于申請表及后續(xù)待遇憑證制作。
2. 醫(yī)保憑證材料
- 醫(yī)保電子憑證：通過國家醫(yī)保服務平臺APP激活，可替代實體卡使用。
- 社?？ɑ蛴行矸葑C件：作為參保身份核驗依據(jù)，需在有效期內(nèi)。
3. 病種認定申請表
《門診慢特病病種待遇認定申請表》：1份原件，可通過喀什地區(qū)醫(yī)保局官網(wǎng)（kashi.gov）下載或至指定醫(yī)療機構醫(yī)保辦領取，需如實填寫個人信息、申請病種等內(nèi)容，并經(jīng)醫(yī)院科主任簽字確認。
二、核心病情證明材料
1. 診斷證明
二級及以上定點醫(yī)療機構出具的診斷證明：需明確診斷疾病名稱、診斷依據(jù)，由副主任及以上醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院科室公章，示例病種包括高血壓Ⅱ期以上、糖尿病、慢性腎功能衰竭等。
2. 病歷資料
- 住院病歷：包括病歷首頁、病程記錄、出院小結(jié)等，需加蓋醫(yī)院病案室紅色印章。
- 門診病歷：需記錄近6個月內(nèi)與申請病種相關的就診記錄、用藥情況及病情進展。
3. 檢查檢驗報告
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 影像學檢查報告 | CT、MRI、超聲等報告，需顯示病灶部位及特征（如腫瘤、結(jié)石等） | 6個月內(nèi) |
| 實驗室檢查報告 | 血常規(guī)、生化指標（如血糖、肌酐）、病理活檢報告等，需標注參考值范圍 | 3個月內(nèi)（慢性?。?/td> |
| 特殊項目報告 | 動態(tài)血壓監(jiān)測（高血壓）、糖化血紅蛋白（糖尿?。?、基因檢測（腫瘤靶向治療）等 | 3個月內(nèi) |
三、材料形式與提交要求
1. 材料形式
- 紙質(zhì)材料：所有復印件需注明“與原件一致”并簽字，病歷、檢查報告等需提供原件供審核，審核后返還。
- 電子材料：異地安置人員可通過線上渠道提交掃描件，需確保文件清晰、無篡改。
2. 提交地點與流程
- 線下提交：攜帶全套材料至喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院（地址：喀什市迎賓大道120號）等指定定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦，由醫(yī)院統(tǒng)一報送地區(qū)醫(yī)保局評審。
- 線上提交：通過“新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺”上傳材料，受理后10個工作日內(nèi)完成審核，審核通過后9個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
四、注意事項
- 材料真實性：診斷證明、病歷及檢查報告需由二級及以上公立醫(yī)療機構出具，偽造材料將影響申請資格。
- 病種對應材料：不同病種需補充特定材料，如腫瘤患者需提供病理報告，透析患者需提供近期透析記錄單。
- 異地安置人員：可通過網(wǎng)上下載申請表，由居住地所選定點醫(yī)療機構填寫診斷意見后，郵寄至喀什地區(qū)醫(yī)保局審核。
申請前建議通過喀什地區(qū)醫(yī)保局咨詢電話（0998-2962750）確認最新政策，確保材料齊全后提交，以提高審核通過率。審核通過后，即可享受門診特病待遇，包括年度限額內(nèi)費用按比例報銷（如三級醫(yī)院70%）、取消起付線等福利。