35 歲男性在河里游泳有感染食腦蟲(chóng)阿米巴的可能性，但概率極低。食腦蟲(chóng)并非真正的蟲(chóng)子，而是一類(lèi)單細(xì)胞生物，通常存在于溫暖淡水環(huán)境中，如湖泊、河流等。人感染食腦蟲(chóng)主要通過(guò)鼻腔吸入受污染水體，進(jìn)而順著嗅神經(jīng)侵入腦組織。雖然 35 歲男性免疫系統(tǒng)相對(duì)健全，但如果河中存在食腦蟲(chóng)且游泳時(shí)大量水進(jìn)入鼻腔，就可能有感染風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，食腦蟲(chóng)感染本身是極為罕見(jiàn)的情況，即便在有相關(guān)病例的地區(qū)，感染人數(shù)也很少。
一、認(rèn)識(shí)食腦蟲(chóng)阿米巴
食腦蟲(chóng)主要包括福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴、棘阿米巴等種類(lèi) 。以福氏耐格里阿米巴為例，它大約 10 微米到 35 微米，在自然界常以滋養(yǎng)體、包囊形式存在。滋養(yǎng)體可在水中活躍游動(dòng)，包囊則有較強(qiáng)抵抗力，能在不利環(huán)境存活。其適宜在 pH 值 6.0 - 6.5、溫度 35℃ - 37℃環(huán)境生長(zhǎng)，在 46℃高溫下也能耐受一段時(shí)間，4℃環(huán)境中包囊可存活至少 12 個(gè)月 。
二、感染條件
- 接觸受污染水源：食腦蟲(chóng)常見(jiàn)于溫暖淡水，像河流、湖泊、溫泉，以及未經(jīng)消毒的游泳池、自來(lái)水系統(tǒng)等 。例如，夏季南方河流，水溫適宜，若水體被污染，就可能存在食腦蟲(chóng) 。而海水或經(jīng)氯消毒的正規(guī)游泳池，因環(huán)境不適宜，食腦蟲(chóng)較少出現(xiàn) 。
- 特定感染途徑：主要是鼻腔吸入。當(dāng)在受污染水域游泳、潛水、水下活動(dòng)，或用污染水沖洗鼻腔時(shí)，食腦蟲(chóng)可經(jīng)鼻腔進(jìn)入，順著嗅神經(jīng)直抵腦組織 。理論上，皮膚有破損時(shí)接觸污染水，食腦蟲(chóng)也可能進(jìn)入人體，但這種情況極少見(jiàn) 。至于經(jīng)口攝入污染水或食物，因胃酸環(huán)境，食腦蟲(chóng)難以存活，經(jīng)口感染案例極為罕見(jiàn) 。
- 個(gè)體因素：雖然各年齡段都可能感染，但兒童和青壯年相對(duì)更多見(jiàn)，有觀點(diǎn)認(rèn)為兒童篩狀板上的孔多于成人，可能更易感染 。免疫系統(tǒng)功能較弱人群，如老年人、患有免疫系統(tǒng)疾病者，感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加 。不過(guò)，健康的 35 歲男性若接觸滿足上述條件的水源，同樣有感染可能 。
三、實(shí)際感染案例情況
從全球范圍看，食腦蟲(chóng)感染病例有記錄，但數(shù)量很少。美國(guó)從 1962 年到 2018 年，出現(xiàn) 145 例病例，僅 4 名幸存者 。我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)曾報(bào)告室內(nèi)水上樂(lè)園游玩后感染病例，大陸地區(qū)歷年來(lái)報(bào)告狒狒巴拉姆希阿米巴感染病例 40 多例 。在我國(guó)，食腦蟲(chóng)感染屬于罕見(jiàn)事件，一年中全國(guó)可能僅出現(xiàn)幾例 。
35 歲男性在河里游泳存在感染食腦蟲(chóng)阿米巴的可能性，但這種可能性極小。食腦蟲(chóng)感染需要特定的環(huán)境、感染途徑等多種因素共同作用。雖然食腦蟲(chóng)感染致死率高，但因其感染概率低，不必過(guò)度恐慌。為安全起見(jiàn)，在野外水域游泳時(shí)，盡量避免水大量灌入鼻腔；若要用鼻腔沖洗，應(yīng)使用煮沸冷卻或?qū)I(yè)凈化水 。