自閉癥早期篩查建議在孩子18-36個(gè)月進(jìn)行，干預(yù)黃金期為2-6歲。
自閉癥譜系障礙（ASD）的預(yù)防需從遺傳風(fēng)險(xiǎn)控制、孕期健康管理、早期行為干預(yù)及社會(huì)支持四方面入手。甘肅蘭州地區(qū)可通過(guò)優(yōu)化醫(yī)療資源分配、加強(qiáng)社區(qū)科普宣傳、完善特殊教育體系實(shí)現(xiàn)科學(xué)防控。
一、孕前與孕期預(yù)防措施
遺傳咨詢(xún)與產(chǎn)檢
- 高齡產(chǎn)婦（≥35歲）需進(jìn)行染色體異常篩查，家族中有ASD病史者建議基因檢測(cè)。
- 孕期避免接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境毒素，補(bǔ)充葉酸（0.4-0.8mg/天）可降低神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。
生活方式管理
因素 建議措施 風(fēng)險(xiǎn)等級(jí) 母親吸煙 全程戒煙 高 營(yíng)養(yǎng)不良 均衡膳食，監(jiān)測(cè)鐵/鋅/維生素 D水平 中 慢性疾病 糖尿病/癲癇患者需嚴(yán)格病情控制 高
二、嬰幼兒早期識(shí)別與干預(yù)
關(guān)鍵預(yù)警信號(hào)
- 12月齡無(wú)眼神交流、對(duì)名字無(wú)反應(yīng)；
- 18月齡無(wú)功能性手勢(shì)（如指物、揮手）；
- 24月齡無(wú)自發(fā)性雙詞短語(yǔ)。
干預(yù)策略對(duì)比
方法 適用階段 核心目標(biāo) 證據(jù)等級(jí) 應(yīng)用行為分析（ABA） 2-6 歲 提升社交與語(yǔ)言能力 A 級(jí) 腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位 出生后 6月內(nèi) 早期生物標(biāo)志物篩查 B 級(jí) 家庭互動(dòng)訓(xùn)練 12 月齡起 改善親子溝通質(zhì)量 C 級(jí)
三、社會(huì)支持體系建設(shè)
政策保障
推廣“0-6歲兒童殘疾篩查”納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，建立跨部門(mén)轉(zhuǎn)介機(jī)制。
資源網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建
蘭州市區(qū)已設(shè)立3家標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)中心，偏遠(yuǎn)縣區(qū)通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+遠(yuǎn)程診療”覆蓋率達(dá)78%。
：自閉癥預(yù)防需貫穿生命全程，重點(diǎn)在于孕前風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、嬰幼兒期精準(zhǔn)篩查及全生命周期支持。家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)需形成合力，通過(guò)科學(xué)干預(yù)最大限度提升患兒生活質(zhì)量。