創(chuàng)傷事件發(fā)生后24-48小時(shí)是理想干預(yù)時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行心理危機(jī)干預(yù)。
預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需遵循精神障礙三級(jí)預(yù)防原則，結(jié)合早期篩查、心理干預(yù)、社會(huì)支持及健康管理，針對(duì)創(chuàng)傷事件后的高危人群開展及時(shí)評(píng)估與干預(yù)，同時(shí)強(qiáng)化個(gè)體心理韌性與社會(huì)支持系統(tǒng)。
一、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的早期識(shí)別與風(fēng)險(xiǎn)篩查
高危人群識(shí)別
經(jīng)歷重大創(chuàng)傷性事件（如交通事故、暴力襲擊、自然災(zāi)害等）后，出現(xiàn)侵入性回憶、噩夢(mèng)、回避行為、情緒麻木、過度警覺等癥狀持續(xù)超過1個(gè)月，或伴隨睡眠障礙、注意力不集中、易激惹等表現(xiàn)者，需警惕患病風(fēng)險(xiǎn)。女性、兒童、青少年及既往有精神障礙史者為易感人群。篩查工具與評(píng)估
通過標(biāo)準(zhǔn)化心理量表（如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙篩查問卷PCL-C、事件影響量表）初步評(píng)定心理健康狀況，結(jié)合臨床訪談判斷癥狀嚴(yán)重程度。醫(yī)院精神科或心理科可提供專業(yè)評(píng)估服務(wù)，如河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院等三甲醫(yī)院均開設(shè)相關(guān)篩查門診。
二、創(chuàng)傷事件后的即時(shí)干預(yù)策略
心理危機(jī)干預(yù)
- 情緒疏導(dǎo)：由專業(yè)人員引導(dǎo)個(gè)體表達(dá)恐懼、憤怒、悲傷等情緒，避免“節(jié)哀順變”等阻斷情緒宣泄的表述，允許反復(fù)傾訴創(chuàng)傷經(jīng)歷。
- 短期藥物輔助：嚴(yán)重焦慮或失眠者可短期使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥（如苯二氮?類），但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免藥物依賴。
環(huán)境與生活調(diào)整
為受害者提供安全環(huán)境，建立規(guī)律作息（如固定睡眠、運(yùn)動(dòng)時(shí)間），避免接觸創(chuàng)傷相關(guān)刺激（如事故現(xiàn)場(chǎng)、暴力畫面）。犯罪事件受害者需優(yōu)先保障人身安全，必要時(shí)聯(lián)系公安機(jī)關(guān)或社區(qū)志愿者協(xié)助。
三、社會(huì)支持系統(tǒng)的構(gòu)建與強(qiáng)化
家庭與社區(qū)支持
- 家屬角色：提供情感陪伴，避免指責(zé)或過度保護(hù)，鼓勵(lì)參與家庭活動(dòng)以重建安全感。
- 社區(qū)資源：通過街道辦、居委會(huì)鏈接心理咨詢資源，如石家莊市部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已試點(diǎn)“創(chuàng)傷后心理援助站”，提供免費(fèi)團(tuán)體心理輔導(dǎo)。
專業(yè)醫(yī)療支持
機(jī)構(gòu)類型 代表機(jī)構(gòu) 服務(wù)內(nèi)容 三甲綜合醫(yī)院 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院精神科 心理評(píng)估、藥物治療、認(rèn)知行為療法 精神?？茩C(jī)構(gòu) 河北省第六人民醫(yī)院 危機(jī)干預(yù)、團(tuán)體心理治療、康復(fù)訓(xùn)練 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 石家莊市長安區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 基礎(chǔ)心理疏導(dǎo)、轉(zhuǎn)診對(duì)接
四、長期預(yù)防與健康管理
心理韌性提升
- 認(rèn)知行為訓(xùn)練：通過暴露療法、認(rèn)知重構(gòu)等技術(shù)，修正對(duì)創(chuàng)傷事件的負(fù)面認(rèn)知（如“自我責(zé)備”“幸存者罪惡感”），學(xué)習(xí)情緒調(diào)節(jié)技巧（如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松）。
- 正念與運(yùn)動(dòng)：每日進(jìn)行15-30分鐘正念冥想或有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、瑜伽），改善神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，緩解焦慮與失眠。
社會(huì)功能重建
鼓勵(lì)參與社交活動(dòng)、興趣小組或志愿服務(wù)，逐步恢復(fù)工作與學(xué)習(xí)能力。用人單位可通過靈活工作安排、團(tuán)隊(duì)建設(shè)活動(dòng)減輕員工壓力，高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)（如警察、消防救援人員）需定期開展心理培訓(xùn)與評(píng)估。健康生活方式
- 飲食：均衡攝入富含維生素B、Omega-3脂肪酸的食物（如深海魚、堅(jiān)果、綠葉菜），避免咖啡因、酒精及高糖飲食。
- 睡眠管理：保持規(guī)律作息，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，營造安靜、黑暗的睡眠環(huán)境，必要時(shí)通過睡眠認(rèn)知行為療法改善睡眠質(zhì)量。
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的預(yù)防需個(gè)體、家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社會(huì)協(xié)同發(fā)力。通過早期識(shí)別高危信號(hào)、及時(shí)干預(yù)與持續(xù)支持，多數(shù)人可有效緩解癥狀或避免疾病發(fā)生。若癥狀持續(xù)加重，應(yīng)盡早前往精神科或心理科就診，通過藥物（如SSRIs抗抑郁藥）與心理治療結(jié)合的綜合方案促進(jìn)康復(fù)。
