“三級預(yù)防”策略（一級預(yù)防、二級預(yù)防、三級預(yù)防）是福建漳州預(yù)防精神分裂癥的核心方法。
在福建漳州，預(yù)防精神分裂癥主要依托于覆蓋全生命周期的“三級預(yù)防”公共衛(wèi)生策略，旨在從源頭減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)、實(shí)現(xiàn)早診早治并促進(jìn)患者社會(huì)功能康復(fù)，降低疾病帶來的個(gè)人、家庭與社會(huì)負(fù)擔(dān)。該策略結(jié)合了遺傳與環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素的管理、社區(qū)早期篩查、專業(yè)醫(yī)療干預(yù)及社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)，形成了一套綜合性、系統(tǒng)性的防治體系。
（一） 一級預(yù)防：降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 一級預(yù)防聚焦于疾病發(fā)生前的干預(yù)，目標(biāo)是減少精神分裂癥在人群中的發(fā)生率。這要求識別并管理潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素，同時(shí)提升公眾的心理健康素養(yǎng)。
- 識別與管理風(fēng)險(xiǎn)因素： 精神分裂癥的發(fā)病是遺傳與環(huán)境因素復(fù)雜交互作用的結(jié)果。遺傳因素是已知的最重要風(fēng)險(xiǎn)之一，有家族史的個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)顯著增高 。環(huán)境因素如孕期母體感染、營養(yǎng)不良、出生并發(fā)癥、童年創(chuàng)傷、長期生活在壓力大或社會(huì)孤立的環(huán)境中等，也被證實(shí)會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn) 。在漳州，通過健康教育和孕產(chǎn)婦保健，可以宣傳孕期保健知識，減少可能的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。
- 開展健康教育與促進(jìn)： 通過社區(qū)宣傳、學(xué)校教育和媒體普及，提高公眾對精神分裂癥及其早期信號的認(rèn)識，消除病恥感，鼓勵(lì)健康的生活方式，是預(yù)防工作的重要基石。
- 高危人群監(jiān)測： 對于有明確家族史或其他風(fēng)險(xiǎn)因素的個(gè)體，可進(jìn)行定期的心理健康評估，以便在出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時(shí)及時(shí)介入。
（二） 二級預(yù)防：實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 二級預(yù)防的核心在于縮短從癥狀出現(xiàn)到獲得有效治療的“未治療時(shí)長”，以改善長期預(yù)后。
- 識別早期信號： 早期癥狀可能很微妙，容易被忽視。常見的信號包括：情感淡漠（對親友冷漠）、認(rèn)知變化（注意力不集中、記憶力下降）、社交退縮（不愿與人交往）、思維異常（言語混亂、邏輯不清）以及情緒波動(dòng)等 。提高家庭成員、教師、社區(qū)工作者對這些信號的警覺性至關(guān)重要。
- 建立篩查與轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)： 在漳州的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、學(xué)校和企事業(yè)單位，可推廣使用簡單的心理篩查工具，對高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行初步評估 。一旦發(fā)現(xiàn)可疑情況，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)介至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診。
- 及時(shí)專業(yè)干預(yù)： 一旦確診，立即啟動(dòng)規(guī)范的藥物治療（如抗精神病藥長效針劑）和心理社會(huì)干預(yù)，能有效控制癥狀，防止病情惡化 。
（三） 三級預(yù)防：促進(jìn)康復(fù)與防止復(fù)發(fā) 三級預(yù)防針對已確診的患者，目標(biāo)是減少殘疾，促進(jìn)功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，并防止疾病復(fù)發(fā)。
- 規(guī)范化治療與管理： 確?；颊叱掷m(xù)接受藥物治療是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。社區(qū)管理中推廣使用長效針劑，可以顯著提高治療依從性 。漳州的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在政策支持下，可為患者提供定期的隨訪和用藥管理 。
- 綜合性社區(qū)康復(fù)服務(wù)： 這是三級預(yù)防的核心。服務(wù)內(nèi)容包括：
- 積極性社區(qū)干預(yù)：專業(yè)的社區(qū)團(tuán)隊(duì)為患者提供上門服務(wù)，進(jìn)行癥狀監(jiān)測、生活技能訓(xùn)練和危機(jī)干預(yù) 。
- 心理社會(huì)干預(yù)：包括技能訓(xùn)練、基于家庭的教育干預(yù)和主動(dòng)性社區(qū)治療等，幫助患者重建社會(huì)功能 。
- 康復(fù)中心支持：利用如漳州啟能康復(fù)中心等專業(yè)機(jī)構(gòu)，提供日間康復(fù)、職業(yè)訓(xùn)練等服務(wù) 。
- 構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)： 家庭是康復(fù)的關(guān)鍵支持力量。對家屬進(jìn)行健康教育，幫助他們理解疾病、學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧至關(guān)重要 。政府推動(dòng)發(fā)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，整合醫(yī)療、民政、殘聯(lián)等資源，為患者回歸社會(huì)創(chuàng)造條件 。
通過實(shí)施從風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、早期干預(yù)到長期康復(fù)的“三級預(yù)防”策略，福建漳州正致力于構(gòu)建一個(gè)多層次、全方位的精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)。這一系統(tǒng)不僅依賴于專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，更強(qiáng)調(diào)社區(qū)、家庭與政府的協(xié)同合作，旨在最大限度地維護(hù)居民的心理健康，減輕精神分裂癥這一嚴(yán)重精神障礙帶來的長期影響。
