每年4月1日-4月20日集中受理，部分病種可隨時申請（如第15-19類逢周二、周四辦理）
2025年福建寧德市門診特殊病種辦理時間以年度集中受理為主，結合個別病種靈活申請機制。需根據(jù)病種類型、醫(yī)療機構等級及材料完備性綜合判斷，具體流程如下：
一、辦理時間安排
集中受理期
- 常規(guī)病種（1-14類）：每年4月1日至4月20日統(tǒng)一申報，逾期需等待次年批次。
- 特殊病種（15-19類）：全年逢周二、周四由定點醫(yī)院診療科室受理，異地安置人員需通過原單位或社區(qū)提交。
例外情況
- 新確診患者：確診后12個月內(nèi)需提交申請，超出時限可能需重新提供近期醫(yī)療證明。
- 續(xù)辦業(yè)務：有效期屆滿前3個月內(nèi)可申請續(xù)辦（A/B類病種每2年一次，C類每年一次）。
二、關鍵流程與材料
申請步驟
- 步驟1：至二級以上定點醫(yī)院由副主任醫(yī)師開具《門診特殊病種和治療項目確認表》，科室主任簽字。
- 步驟2：持表格及病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口或醫(yī)院醫(yī)保服務站備案，5個工作日內(nèi)反饋結果。
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)保卡、身份證原件及復印件（代辦需雙方證件）。 醫(yī)療證明 疾病診斷書、近3個月檢查報告（如CT、病理報告）、住院病歷（如有）。 申請表格 《確認表》一式兩份，加蓋醫(yī)院公章。 銀行信息 單位對公賬號或個人農(nóng)業(yè)/興業(yè)銀行賬戶（用于報銷打款）。
三、注意事項
病種范圍：寧德市現(xiàn)行34種特殊病種（含高血壓、糖尿病等），用藥需嚴格符合目錄，超范圍需醫(yī)保中心審批。
報銷規(guī)則：
- 起付線：300元（基層醫(yī)療機構免起付線）。
- 封頂線：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年限額200元（普通門診合并計算），職工醫(yī)保按病種單獨核算。
線上辦理：通過“閩政通APP”提交電子材料，但首次申請仍需線下醫(yī)院確認。
寧德市門診特殊病種政策兼顧效率與公平，建議參保人提前核對病種目錄與材料清單，避免因遺漏延誤待遇享受。若對鑒定結果存疑，可在公示期內(nèi)申請復核，確保權益不受損。