基礎(chǔ)材料+病種專項(xiàng)材料+特殊情形附加材料
2025年安徽亳州辦理特殊病種需準(zhǔn)備三類核心材料：一是所有申請(qǐng)者均需提供的基礎(chǔ)材料，包括身份證、社?？ǖ韧ㄓ米C件；二是根據(jù)申報(bào)病種不同需補(bǔ)充的專項(xiàng)診斷證明及檢查報(bào)告；三是委托辦理、異地就醫(yī)等特殊情形需額外提交的附加材料。線上申報(bào)需通過“皖事通”APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺(tái)上傳電子版材料，線下則需攜帶紙質(zhì)材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交。
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與參保憑證
- 身份證原件及正反面復(fù)印件（有效期需在6個(gè)月以上）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需完成醫(yī)保激活并正常繳費(fèi)）
- 近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張）
申請(qǐng)表與承諾書
- 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（需二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師簽名+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）
- 線上申報(bào)需簽訂《知情同意書》，線下申報(bào)需填寫紙質(zhì)承諾書
二、病種專項(xiàng)材料要求
（一）按病種類型分類
亳州特殊病種分為Ⅰ類（40種）、Ⅱ類（23種）、Ⅲ類（18種），申報(bào)時(shí)需根據(jù)病種提供對(duì)應(yīng)診斷依據(jù)，具體如下：
| 病種分類 | 常見病種示例 | 必需專項(xiàng)材料 | 材料時(shí)效要求 |
|---|---|---|---|
| Ⅰ類慢性病 | 高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病 | 近1年3次以上血壓/血糖監(jiān)測報(bào)告、心電圖/CT等影像學(xué)檢查、靶器官損害證明 | 檢查報(bào)告需在6個(gè)月內(nèi) |
| Ⅱ類特殊病 | 惡性腫瘤、慢性腎衰竭（尿毒癥期）、器官移植術(shù)后 | 病理診斷報(bào)告、放化療/手術(shù)記錄、抗排異治療用藥清單、基因檢測報(bào)告（部分病種新增要求） | 診斷證明需由三級(jí)醫(yī)院出具 |
| Ⅲ類罕見病 | 法布雷病、脊髓性肌萎縮癥、β-地中海貧血 | 基因檢測報(bào)告、家族遺傳病史證明、三甲醫(yī)院罕見病診療中心會(huì)診意見 | 所有材料需加蓋醫(yī)院電子簽章 |
（二）新增材料要求（2025年實(shí)施）
- 電子材料標(biāo)準(zhǔn)：檢驗(yàn)報(bào)告需帶有醫(yī)院電子簽章，影像資料需保存DICOM原始格式
- 急重癥綠色通道：惡性腫瘤、尿毒癥透析等患者可憑急診病歷或住院證明優(yōu)先受理，全年無申報(bào)時(shí)間限制
三、特殊情形附加材料
委托辦理
- 受托人身份證原件及復(fù)印件
- 經(jīng)公證的《委托書》（需注明委托事項(xiàng)、權(quán)限及有效期）
異地就醫(yī)
- 參保地醫(yī)保部門出具的《異地就醫(yī)備案證明》
- 就醫(yī)地居住證或房產(chǎn)證等居住證明
未成年人/特殊人群
- 未成年人需提供戶口本原件及監(jiān)護(hù)人身份證
- 退役軍人需附加《優(yōu)撫對(duì)象證明》復(fù)印件
辦理特殊病種時(shí)，建議提前通過“皖事通”APP查詢對(duì)應(yīng)病種的準(zhǔn)入條件清單，確保材料齊全。線上申報(bào)需在提交后5個(gè)工作日內(nèi)關(guān)注審核進(jìn)度，補(bǔ)充材料需在通知下發(fā)后5個(gè)工作日內(nèi)完成上傳，逾期將視為放棄。通過審批后，待遇可追溯至申報(bào)前30天，相關(guān)費(fèi)用需保留完整用藥記錄以便報(bào)銷。