20個(gè)工作日內(nèi)完成認(rèn)定
2025年河北唐山申請(qǐng)?zhí)厥忾T診需準(zhǔn)備身份證明、病歷資料、診斷證明、申請(qǐng)表等核心材料，線上通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦蚧蚬倬W(wǎng)提交，線下可至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口辦理，材料需符合病種對(duì)應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)效要求。
一、核心申請(qǐng)材料清單
1. 身份證明材料
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證 | 患者本人身份證正反面復(fù)印件（原件核驗(yàn)） | 代辦需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件 |
| 醫(yī)保卡/社?？?/strong> | 原件及復(fù)印件 | 無(wú)醫(yī)?？商峁┽t(yī)保電子憑證截圖 |
2. 病歷與診斷材料
| 材料類型 | 具體要求 | 病種特殊要求 |
|---|---|---|
| 住院病歷 | 近1-2年二級(jí)及以上醫(yī)院住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院病案室公章），含首頁(yè)、出院記錄、檢查報(bào)告 | 慢性病需提供2次以上門診病歷，惡性腫瘤需包含病理報(bào)告、基因檢測(cè)報(bào)告 |
| 診斷證明 | 副主任醫(yī)師及以上開具的確診報(bào)告（如CT、MRI、化驗(yàn)單等，需加蓋醫(yī)院公章） | 糖尿病需提供眼底病變或腎功能損傷證明，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需關(guān)節(jié)影像學(xué)報(bào)告 |
3. 申請(qǐng)表與其他材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場(chǎng)景 |
|---|---|---|
| 《特殊病種門診申請(qǐng)表》 | 醫(yī)院醫(yī)?？苹蛏绫ＫI(lǐng)取，需主治醫(yī)師簽字、醫(yī)院醫(yī)保科蓋章 | 線下辦理必填，線上可填寫電子申請(qǐng)表 |
| 照片 | 1寸近期免冠照片2張 | 首次申請(qǐng)線下辦理時(shí)提交 |
| 異地/特殊人群證明 | 異地居住備案表、行動(dòng)不便證明（如殘疾證或社區(qū)證明） | 異地就醫(yī)或行動(dòng)不便者需額外提供 |
二、分場(chǎng)景材料差異
1. 線上申報(bào)材料
- 基礎(chǔ)材料：身份證、醫(yī)?？娮影?，住院病歷掃描件（需清晰顯示醫(yī)院公章），《門診慢特病申請(qǐng)表》電子檔（官網(wǎng)下載填寫）。
- 病種補(bǔ)充材料：惡性腫瘤需上傳病理報(bào)告PDF版，器官移植需抗排異治療方案，罕見病（如漸凍癥）需三甲醫(yī)院專項(xiàng)診斷證明。
2. 線下申報(bào)材料
- 基礎(chǔ)材料：身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件，住院病歷復(fù)印件（加蓋騎縫章），《特殊病種門診申請(qǐng)表》（醫(yī)生簽字+醫(yī)院蓋章）。
- 特殊人群材料：農(nóng)村建檔立卡貧困人口需提供扶貧手冊(cè)復(fù)印件，65歲以上老人可憑社區(qū)證明簡(jiǎn)化病歷要求。
三、材料時(shí)效與格式要求
1. 時(shí)效要求
- 病歷資料：住院病歷需為近1-2年內(nèi)（惡性腫瘤等特殊病種可放寬至3年），門診病歷需為近3個(gè)月內(nèi)連續(xù)就診記錄。
- 診斷證明：需由認(rèn)定醫(yī)院近1個(gè)月內(nèi)開具，治療方案需明確用藥名稱、劑量及療程。
2. 格式規(guī)范
- 復(fù)印件：所有紙質(zhì)材料需使用A4紙復(fù)印，身份證正反面需在同一頁(yè)，病歷需按時(shí)間順序整理并加蓋醫(yī)院公章。
- 電子版：線上上傳材料需為PDF或JPG格式，單個(gè)文件大小不超過(guò)5MB，清晰可辨（建議掃描件優(yōu)先于照片）。
四、常見問(wèn)題與材料補(bǔ)正
- 材料不全：系統(tǒng)自動(dòng)發(fā)送補(bǔ)正提醒（短信+APP推送），需在15日內(nèi)補(bǔ)充缺失材料（如病歷未蓋章、診斷證明有效期過(guò)期等）。
- 病種不符：新增病種（如重度抑郁癥、漸凍癥）需提供三甲醫(yī)院專項(xiàng)診斷，刪除病種（如結(jié)核?。┬柁D(zhuǎn)至普通門診報(bào)銷。
參保人員需確保材料真實(shí)完整，符合所申請(qǐng)病種的診斷標(biāo)準(zhǔn)，線上可通過(guò)“河北智慧醫(yī)?！毙〕绦?qū)崟r(shí)查詢審核進(jìn)度，線下可至醫(yī)保窗口領(lǐng)取《專用病歷》。認(rèn)定通過(guò)后，待遇自次月起生效，有效期根據(jù)病種不同分為長(zhǎng)期有效或2年復(fù)審，續(xù)辦需提前3個(gè)月提交材料。