核心提示：預(yù)防厭食癥需重點(diǎn)關(guān)注青少年群體，尤其青春期女性，建議定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及心理篩查，家庭與學(xué)校需建立科學(xué)溝通機(jī)制，及時(shí)干預(yù)異常飲食行為。
一、早期識(shí)別與預(yù)警機(jī)制
體征監(jiān)測(cè)
- 定期測(cè)量體重、BMI指數(shù)及皮下脂肪厚度，對(duì)比同齡人標(biāo)準(zhǔn)值。
- 觀察毛發(fā)干枯、皮膚蒼白、體溫偏低等營(yíng)養(yǎng)不良體征。
心理行為評(píng)估
- 使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如EDE-Q）篩查對(duì)體型、體重的病態(tài)關(guān)注。
- 關(guān)注社交退縮、情緒波動(dòng)、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等行為模式。
家庭環(huán)境干預(yù)
- 避免將體重與價(jià)值感掛鉤，減少“減肥成功”的正面強(qiáng)化。
- 建立規(guī)律進(jìn)餐制度，鼓勵(lì)多樣化飲食而非極端節(jié)食。
二、營(yíng)養(yǎng)管理與健康教育
膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整
關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素 每日推薦攝入 食物來(lái)源 蛋白質(zhì) 1.2-1.5g/kg 雞蛋、魚(yú)、豆制品 鐵 15-18mg 紅肉、菠菜、動(dòng)物肝臟 鋅 11-15mg 海鮮、堅(jiān)果、全谷物 進(jìn)食行為指導(dǎo)
- 采用“少量多餐”模式，避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。
- 減少高糖飲料及加工食品，增加膳食纖維攝入。
營(yíng)養(yǎng)師介入時(shí)機(jī)
體重低于正常值15%或出現(xiàn)停經(jīng)、脫發(fā)時(shí)，需立即尋求專業(yè)指導(dǎo)。
三、社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建
學(xué)校健康管理
- 開(kāi)展心理健康課程，糾正“以瘦為美”的刻板認(rèn)知。
- 設(shè)立匿名心理咨詢通道，保護(hù)學(xué)生隱私。
家庭溝通策略
- 避免直接對(duì)抗，采用“我信息”表達(dá)關(guān)切（如：“我擔(dān)心你的健康”而非“你必須多吃”）。
- 鼓勵(lì)共同參與烹飪活動(dòng)，重建正向飲食體驗(yàn)。
社區(qū)資源整合
- 聯(lián)合醫(yī)院、社工機(jī)構(gòu)提供早期干預(yù)方案。
- 定期舉辦家長(zhǎng)講座，普及厭食癥防治知識(shí)。
四、醫(yī)療與康復(fù)路徑
醫(yī)學(xué)評(píng)估重點(diǎn)
- 心電圖監(jiān)測(cè)心律失常風(fēng)險(xiǎn)，骨密度檢測(cè)骨折隱患。
- 檢測(cè)甲狀腺功能、電解質(zhì)平衡等潛在并發(fā)癥。
治療方式選擇
干預(yù)類型 適用階段 優(yōu)勢(shì) 認(rèn)知行為療法 中早期心理干預(yù) 改變病態(tài)思維模式 家庭治療 青少年患者 重構(gòu)家庭互動(dòng)模式 營(yíng)養(yǎng)恢復(fù)計(jì)劃 嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良階段 逐步增加熱量攝入 長(zhǎng)期隨訪機(jī)制
- 治療后持續(xù)監(jiān)測(cè)1-2年，防止復(fù)發(fā)。
- 建立個(gè)人化康復(fù)檔案，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
遂寧地區(qū)預(yù)防厭食癥需形成“早識(shí)別—重營(yíng)養(yǎng)—強(qiáng)支持”的閉環(huán)體系，通過(guò)科學(xué)監(jiān)測(cè)、家庭協(xié)作和社會(huì)資源聯(lián)動(dòng)，降低疾病發(fā)生率。公眾應(yīng)摒棄“減肥即健康”的誤區(qū)，關(guān)注個(gè)體身心平衡發(fā)展，構(gòu)建包容多元的審美觀念。