3-5類核心材料
在山東聊城辦理特殊門診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療診斷材料、病歷資料、醫(yī)?？疤厥獠》N相關(guān)證明。流程涵蓋初審申報(bào)、醫(yī)院審核、專家評(píng)審及結(jié)果領(lǐng)取四步，有效期根據(jù)病種類型（1-2年）動(dòng)態(tài)續(xù)期。
一、申請(qǐng)材料
- 1.身份證明患者身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本）醫(yī)保卡或社?？◤?fù)印件
- 2.醫(yī)療診斷材料二級(jí)以上醫(yī)院出具的《診斷證明書》（需主治醫(yī)師簽字蓋章）近期門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)
- 3.病歷資料檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理報(bào)告）化驗(yàn)單、治療記錄復(fù)印件
- 4.其他材料1寸免冠照片2張（部分區(qū)域要求近期）《特殊病種門診申請(qǐng)表》（初審醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
- 5.特殊病種證明《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門診治療審批表》（由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)師填寫）
| 材料類型 | 具體要求 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證/戶口本清晰復(fù)印件 | 有效期需覆蓋申請(qǐng)周期 |
| 診斷證明 | 二級(jí)以上醫(yī)院出具，加蓋公章 | 需明確病種與醫(yī)保目錄匹配 |
| 病歷資料 | 完整診療記錄，保留原始檢查單 | 復(fù)印件需標(biāo)注“與原件一致” |
二、辦理流程
1. 每季度末月15日前向初審醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧希顚憽短厥獠》N門診申請(qǐng)表》。初審申報(bào)
2. 定點(diǎn)醫(yī)院組織專家診查，出具初步鑒定意見。醫(yī)院初審
3. 市級(jí)醫(yī)保專家委員會(huì)季度末集中評(píng)審，通過者進(jìn)入公示。專家評(píng)審
4. 下季度首月5個(gè)工作日后憑《醫(yī)保手冊(cè)》領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》，當(dāng)月生效。結(jié)果領(lǐng)取
| 流程階段 | 時(shí)間節(jié)點(diǎn) | 關(guān)鍵動(dòng)作 |
|---|---|---|
| 初審申報(bào) | 每季度末月15日前 | 材料提交+申請(qǐng)表填寫 |
| 醫(yī)院初審 | 提交后1-2周內(nèi) | 專家鑒定并反饋意見 |
| 專家評(píng)審 | 季度末集中評(píng)審 | 符合條件者進(jìn)入公示 |
三、注意事項(xiàng)
1. A/B類病種有效期2年，C類1年；到期前需重新提交材料續(xù)期。有效期續(xù)辦
2. 需單位醫(yī)保專干或本人到初審醫(yī)院辦理，附異地居住證明。異地安置辦理
3. 門診起付線400元，職工醫(yī)保報(bào)銷比例與住院相同（最高達(dá)98%），居民醫(yī)保約60%-80%。報(bào)銷范圍
4. 提交材料不退回，建議提前備份病歷、檢查報(bào)告等。材料留存
山東聊城特殊門診辦理需以病歷為核心，兼顧身份與診斷證明，流程分季度節(jié)點(diǎn)管理。提前15天提交材料可規(guī)避審核延誤，續(xù)期需關(guān)注病種有效期差異。
