參保人員可隨時(shí)到門診特殊疾病認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)(法定節(jié)假日休息)
2025年在黑龍江哈爾濱辦理特殊門診,參保人員在非法定節(jié)假日的時(shí)間都能到認(rèn)定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào)。不過不同情況和不同疾病類型在辦理時(shí)間、材料和流程上存在差異,下面為您詳細(xì)介紹。
(一)不同疾病的申報(bào)時(shí)間及流程
1. 一般情況
隨時(shí)可申報(bào),申報(bào)材料包括社會(huì)保障卡、住院病歷首頁及出院記錄(均需蓋醫(yī)院專用章)、輔助檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目(惡性腫瘤需提供病理報(bào)告單,血液〈腹膜〉透析需提供腎功能化驗(yàn)單,器官移植需提供完整病歷及手術(shù)記錄,上述申請(qǐng)材料均需蓋醫(yī)院專用章)、診斷書(蓋醫(yī)院專用章)、一寸近期彩色照片三張。參保人員根據(jù)病情需要選擇一所門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行申報(bào),門診特殊疾病醫(yī)師根據(jù)參保人員申請(qǐng)病種填寫《哈爾濱市基本醫(yī)療本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病門診治療信息備案表》,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)留存申報(bào)材料并進(jìn)行系統(tǒng)備案。參保人員按照備案的病種進(jìn)行門診特殊疾病治療,發(fā)生的費(fèi)用按照規(guī)定比例支付。
2. 特定疾病情況
- 原享受門診慢性病精神分裂癥(慢性期)患者:無需再申報(bào)門診特殊疾病重性精神病人藥物維持治療,可直接到其門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院和全市所有門診慢性病定點(diǎn)藥店購藥。
- 原享受門診慢性病糖尿病合并癥患者:無需再申報(bào)門診特殊疾病糖尿病胰島素治療,可直接到公布的門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)院或憑醫(yī)囑到全市所有慢性病定點(diǎn)零售藥店直接購買胰島素。
(二)其他情況的申報(bào)時(shí)間及流程對(duì)比
| 疾病類型 | 申報(bào)時(shí)間 | 申報(bào)材料 | 申報(bào)流程 |
|---|---|---|---|
| 特定申辦疾?。[瘤放化療等) | 無特殊時(shí)間限制 | 住院病歷復(fù)印件 | 參保人員本人向定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)辦理,提交住院病歷復(fù)印件,由??圃\室出具治療方案,再經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦進(jìn)行治療方案登記備案后,開始享受門診特殊治療待遇。定點(diǎn)醫(yī)院有哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等多家醫(yī)院 |
| 門診十種特殊疾?。ê邶埥∈≈保?/td> | 每年12月1日 - 12月20日(發(fā)生費(fèi)用時(shí)間為上年的11月1日 - 當(dāng)年的11月31日) | 病例復(fù)印件、兩張一寸相片、其他相關(guān)檢查材料(腦梗、腦出血需要有CT片或核磁片、糖尿病要有化驗(yàn)單、冠心病心梗有心電圖)等 | 參保單位代辦員先到醫(yī)療監(jiān)督科登記人數(shù),參保人員準(zhǔn)備材料申報(bào)。如同時(shí)符合多個(gè)合并癥最多只能申報(bào)兩種 |
| 精神類疾病(特定申報(bào)) | 每周四、周五:上午8:30 - 11:00、下午13:00 - 15:30(法定節(jié)假日休息) | 患者社會(huì)保障卡、患者一寸近期彩色照片三張、患者需提供既往精神分裂癥等其中任一病史的住院病歷復(fù)印件(只需提供住院病歷首頁及入院記錄,并加蓋醫(yī)院住院病歷復(fù)印專用章) | 患者可通過微信公眾號(hào)和預(yù)約電話兩種方式進(jìn)行門診特殊疾病審批預(yù)約(首選微信服務(wù)平臺(tái)),預(yù)約成功后,患者(允許一名家屬陪同)須按照預(yù)約時(shí)間持申報(bào)材料進(jìn)行門診預(yù)檢分診后,到2樓工作區(qū)辦理門診特殊疾病審批 |
2025年黑龍江哈爾濱特殊門診辦理時(shí)間大多可隨時(shí)進(jìn)行(法定節(jié)假日除外),但不同疾病情況在申報(bào)時(shí)間、材料和流程上各有不同。參保人員在辦理特殊門診時(shí),一定要根據(jù)自身疾病類型,提前了解并準(zhǔn)備好相關(guān)材料,按照對(duì)應(yīng)的流程進(jìn)行辦理,以順利享受特殊門診待遇。