全年可辦，線上即時受理，線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作日審核（通常15個工作日內(nèi)完成）。
2025年廣東汕尾門診特定病種（門特）辦理無固定時間限制，參保人可根據(jù)病情需求隨時申請。線上通過“粵醫(yī)保”小程序或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交材料可即時受理；線下需在具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)師診斷后，經(jīng)醫(yī)保部門審核備案，一般需15個工作日完成。
一、辦理時間與渠道
線上辦理
- 即時受理：通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧驈V東省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交申請，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)醫(yī)保信息，審核結(jié)果實(shí)時反饋。
- 操作時段：全天24小時開放，節(jié)假日無休。
線下辦理
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核：工作日（周一至周五）8:00-12:00、14:30-17:30受理，需醫(yī)師復(fù)核及醫(yī)保辦審核。
- 醫(yī)保部門備案：審核通過后，信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng)需3個工作日，整體流程約15個工作日。
| 對比項(xiàng) | 線上渠道 | 線下渠道 |
|---|---|---|
| 受理時間 | 全天即時受理 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作日時段 |
| 審核周期 | 實(shí)時反饋（部分病種需人工復(fù)核） | 15個工作日（含備案） |
| 材料提交 | 電子版病歷、診斷書 | 紙質(zhì)原件及復(fù)印件 |
| 適用人群 | 異地參?；蚴煜ぞ€上操作者 | 需醫(yī)師面診或復(fù)雜病種患者 |
二、辦理?xiàng)l件與材料
基本條件
- 所患疾病需在廣東省門特病種目錄內(nèi)（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等）。
- 提供二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及6個月內(nèi)的檢查報告。
必備材料
- 身份證、醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件。
- 《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》（線下需醫(yī)院蓋章）。
- 病歷、化驗(yàn)單、影像報告等佐證材料。
三、注意事項(xiàng)
- 病種限額：同時患多種門特病種時，以年度限額最高者為準(zhǔn)，其余病種費(fèi)用累計計算。
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)變更：每年1月可重新選點(diǎn)，變更需通過“粵醫(yī)保”小程序或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
- 報銷規(guī)則：門特費(fèi)用需在選定機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，異地就醫(yī)需提前備案。
2025年汕尾門特政策進(jìn)一步簡化流程，線上線下雙軌并行，確保參保人及時享受待遇?；颊呖筛鶕?jù)自身情況選擇便捷渠道，重點(diǎn)關(guān)注病種目錄匹配與材料完整性，避免因資料不全延誤審核。