2025年甘肅武威辦理門特需滿足3項核心條件，包括疾病范圍、材料準備及流程審核。
參保人員申請門特（門診特殊疾病）待遇時，需符合甘肅省及武威市醫(yī)保政策規(guī)定的疾病目錄、診斷標準及材料要求，通過審核后即可享受相應報銷待遇。
一、 申請條件
疾病范圍
- 需屬于國家醫(yī)保局或甘肅省醫(yī)保局公布的門特病種，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
- 武威市可能根據(jù)地方情況補充病種（如地方高發(fā)病），需以當年政策為準。
參保狀態(tài)
申請人須為武威市基本醫(yī)保（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）在保人員，且連續(xù)繳費滿6個月（斷繳需重新計算）。
診斷證明
需由三級醫(yī)院或醫(yī)保定點專科醫(yī)院的副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生開具，并加蓋醫(yī)院公章。
二、 材料準備
基礎材料
- 身份證、社?？ㄔ皬陀〖?/li>
- 近期一寸免冠照片2張；
- 《武威市門診特殊疾病申請表》（醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)領取或官網(wǎng)下載）。
醫(yī)療證明材料
- 住院病歷（含入院記錄、檢查報告、出院小結(jié)）；
- 門診病歷（需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄）；
- 相關檢查報告（如病理報告、影像學報告等）。
| 材料類型 | 具體要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 三級醫(yī)院副主任醫(yī)師以上開具 | 需加蓋醫(yī)院公章 |
| 檢查報告 | 近6個月內(nèi)有效 | 病理報告需原件 |
| 申請表 | 本人簽字并按手印 | 社區(qū)或單位蓋章確認 |
三、 辦理流程
提交申請
向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（如武威市醫(yī)保局或指定醫(yī)院醫(yī)保窗口）提交材料，支持線上提交（如甘肅政務服務網(wǎng)）。
審核與認定
- 醫(yī)保部門組織專家評審，一般在15個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 通過后發(fā)放《門特醫(yī)療證》，有效期通常為1-3年（視病種而定）。
待遇享受
- 持證到定點醫(yī)院就診，直接結(jié)算報銷；
- 報銷比例根據(jù)醫(yī)保類型（職工/居民）及病種確定，部分病種年度限額可達10萬元。
門特政策旨在減輕慢性病、重癥患者負擔，申請人需確保材料真實完整，并關注年度復審要求。武威市醫(yī)保局將定期更新病種目錄及流程，建議通過官方渠道查詢最新動態(tài)。