1-3年
貴州黔南通過建立藥物濫用監(jiān)測制度、規(guī)范臨床用藥管理、強化藥品供應(yīng)鏈監(jiān)管及開展公眾健康教育，構(gòu)建多維度防控體系預(yù)防過度服藥，2024年底前將完成機制搭建，2025年實現(xiàn)全州覆蓋。

一、制度建設(shè)：構(gòu)建監(jiān)管與協(xié)作網(wǎng)絡(luò)

1. 1.藥物濫用監(jiān)測體系黔南州率先出臺《醫(yī)療機構(gòu)藥物濫用監(jiān)測管理制度》，覆蓋麻醉、精神藥品及成癮性物質(zhì)，醫(yī)療機構(gòu)需每30天上報監(jiān)測數(shù)據(jù)。監(jiān)測方法對比監(jiān)測方式具體措施數(shù)據(jù)應(yīng)用回顧性分析調(diào)取歷史處方與用藥記錄識別高風(fēng)險藥品及人群實時監(jiān)測接入醫(yī)院HIS系統(tǒng)動態(tài)追蹤即時預(yù)警異常用藥行為
2. 2.跨部門協(xié)作機制衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)保等10部門聯(lián)合制定《節(jié)約藥品資源遏制浪費實施方案》，明確藥品生產(chǎn)、銷售、使用全鏈條監(jiān)管責(zé)任。

二、用藥規(guī)范：強化臨床與零售端管控

1.

處方行為管理

• 醫(yī)生需遵循“安全有效、經(jīng)濟合理”原則，根據(jù)患者病情開具適宜劑量，并推行拆零調(diào)配服務(wù)減少藥品損耗 。
• 處方審核要點

  審核維度	具體要求
  重復(fù)用藥	避免同成分藥品疊加使用
  療程控制	慢性病用藥不超過3個月量
  特殊人群	老年患者需減量評估肝腎功能

2.

零售終端監(jiān)管

藥店需憑處方銷售處方藥，藥師需提供合理用藥指導(dǎo)，違規(guī)銷售將納入信用記錄 。

三、監(jiān)測與數(shù)據(jù)驅(qū)動：精準(zhǔn)識別風(fēng)險

1.

實時數(shù)據(jù)監(jiān)測

• 全州264家醫(yī)療機構(gòu)接入藥品使用數(shù)據(jù)平臺，通過YPID編碼比對分析用藥趨勢，2024年完成42條短缺藥品預(yù)警處置 。
• 監(jiān)測覆蓋范圍

  監(jiān)測對象	具體內(nèi)容
  重點科室	皮膚性病科、泌尿外科等高風(fēng)險科室
  特殊人群	結(jié)核病、HIV患者用藥追蹤

2.

學(xué)生健康數(shù)據(jù)應(yīng)用

黔南州將學(xué)生近視、肥胖等監(jiān)測數(shù)據(jù)與用藥記錄關(guān)聯(lián)，分析青少年濫用滋補類藥物風(fēng)險 。

四、宣傳教育：提升公眾用藥素養(yǎng)

1.

分群體宣教策略
• 校園場景：開展“藥品普法書畫展”“安全用藥大講堂”，覆蓋全州11所學(xué)校，1500余名師生參與 。
• 老年群體：社區(qū)定期舉辦用藥知識講座，結(jié)合老年人喜聞樂見的形式（如書法展）普及合理用藥知識 。

2.

傳播渠道創(chuàng)新

利用“貴州健康碼”推送個性化用藥提醒，藥品經(jīng)營企業(yè)電子屏滾動播放《藥品管理法》宣傳視頻 。

五、藥品供應(yīng)鏈優(yōu)化：源頭減少浪費

1.

包裝規(guī)格管理

鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采購大包裝藥品，如住院患者常用藥采用30天療程裝，減少零散包裝浪費 。

2.

短缺藥品預(yù)警

建立“分級應(yīng)對、分類管理”機制，2024年通過平臺預(yù)警解決30條藥品短缺問題，偏遠地區(qū)實行“縣鄉(xiāng)村一體化配送”保障供應(yīng) 。

通過制度約束、行為規(guī)范、數(shù)據(jù)驅(qū)動、宣教滲透、供應(yīng)鏈優(yōu)化五維聯(lián)動，貴州黔南已初步形成“監(jiān)測-預(yù)警-干預(yù)-反饋”的閉環(huán)管理體系，2023年不合理用藥投訴同比下降37%，預(yù)計2025年可實現(xiàn)藥品浪費率降低15%的階段性目標(biāo)。