早期識別與及時干預是預防創(chuàng)傷后應激障礙的關鍵。
在山東濟寧，預防創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）需要構(gòu)建一個涵蓋政府、專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)和家庭的多層級、全方位的預防體系。該體系的核心在于早期干預，即在個體經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件后，立即啟動心理支持和評估機制，以防止急性應激反應演變?yōu)槁訮TSD。濟寧市正通過加強公共衛(wèi)生體系建設，提升基層服務能力，并推動精神障礙社區(qū)康復機構(gòu)的設立，為預防工作提供組織保障 。依托濟寧醫(yī)學院等本地專業(yè)院校的研究與人才優(yōu)勢，為預防措施的制定和實施提供理論與實踐支持 。
一、 構(gòu)建政府主導的公共衛(wèi)生預防體系
政府在預防工作中扮演著頂層設計和資源保障的角色。濟寧市政府已將提升公共衛(wèi)生服務能力、健全完善公共衛(wèi)生體系作為重點工作，明確落實對專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基本公共衛(wèi)生服務的經(jīng)費投入責任 。這為開展大規(guī)模的心理健康篩查、建立心理危機干預體系提供了堅實的政策與財政基礎 。
- 政策與法規(guī)支持：制定并實施地方性心理健康促進條例，將心理危機干預納入突發(fā)事件應急預案，確保在災難或重大事故發(fā)生后，能迅速調(diào)動專業(yè)力量進行響應 。
- 機構(gòu)建設與投入：加大投入，建設或升級如山東省戴莊醫(yī)院濟寧市心理健康中心等專業(yè)機構(gòu)，擴充其心理測評、咨詢、治療等功能區(qū)域，提升服務能力 。
- 人才培養(yǎng)與引進：針對基層公共衛(wèi)生人才不足的問題 ，通過定向培養(yǎng)、在職培訓和引進高層次人才等方式，壯大心理健康服務隊伍。
二、 依托專業(yè)機構(gòu)實施科學干預
專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)和高校是預防工作的技術核心，負責提供科學的評估、診斷和干預方法。
- 早期篩查與評估：在創(chuàng)傷事件發(fā)生后，由專業(yè)醫(yī)生對高風險人群進行早期篩查，利用標準化的評定量表進行評估，及時發(fā)現(xiàn)有發(fā)展為PTSD風險的個體 。
- 專業(yè)心理干預：為篩查出的個體提供包括心理急救、認知行為療法、眼動脫敏與再處理（EMDR）等在內(nèi)的專業(yè)心理干預 。濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院等機構(gòu)具備處理創(chuàng)傷后應激障礙等復雜心理疾病的能力 。
- 創(chuàng)新療法探索：支持本地科研機構(gòu)（如濟寧醫(yī)學院）進行基礎與臨床研究，探索如阻斷特定神經(jīng)通路等新型預防措施，以減輕PTSD癥狀 。
下表對比了不同層級在PTSD預防體系中的主要職責與服務內(nèi)容：
層級 | 主要職責 | 核心服務內(nèi)容 | 典型機構(gòu)/主體 |
|---|---|---|---|
政府 | 政策制定、資源保障、體系構(gòu)建 | 經(jīng)費投入、法規(guī)建設、機構(gòu)規(guī)劃、應急響應協(xié)調(diào) | 濟寧市衛(wèi)生健康委、財政局、應急管理局 |
專業(yè)機構(gòu) | 專業(yè)評估、科學干預、研究創(chuàng)新 | 心理篩查、心理治療、危機干預、科研教學 | 山東省戴莊醫(yī)院、濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院、濟寧醫(yī)學院 |
社區(qū) | 普及宣傳、日常支持、康復銜接 | 心理健康知識普及、居民心理狀況觀察、組織互助小組、銜接康復服務 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)康復機構(gòu)、居委會、社區(qū)衛(wèi)生服務中心 |
三、 強化社區(qū)與家庭的支持網(wǎng)絡
社區(qū)和家庭是預防體系的“最后一公里”，提供持續(xù)、溫暖的社會支持，是防止癥狀惡化的重要保護因素 。
- 社區(qū)心理服務普及：在社區(qū)層面開展心理健康知識講座，提高居民對PTSD的認知，消除病恥感，鼓勵有需要者主動求助。
- 建立社區(qū)康復機構(gòu)：按照規(guī)劃，到2025年，所有縣（市、區(qū)）都將設立精神障礙社區(qū)康復機構(gòu)或通過購買服務開展工作，為康復期患者提供社會功能訓練和支持 。
- 家庭支持與教育：對患者家屬進行教育，使其了解PTSD的癥狀和應對方法，營造理解、包容的家庭環(huán)境，避免家庭成為新的壓力源 。
山東濟寧預防創(chuàng)傷后應激障礙的有效措施，是將政府的宏觀規(guī)劃、專業(yè)機構(gòu)的科學干預與社區(qū)家庭的微觀支持有機結(jié)合。通過建立“早發(fā)現(xiàn)、早評估、早干預”的機制，并依托不斷完善的心理健康服務網(wǎng)絡，能夠有效降低PTSD的發(fā)生率，幫助經(jīng)歷創(chuàng)傷的個體盡快恢復社會功能，維護社會整體的心理健康水平。