截至2025年8月，全國(guó)新增內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院約120家，覆蓋80%以上地級(jí)市，重點(diǎn)傾斜基層醫(yī)療資源薄弱地區(qū)。
隨著醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化，2025年新增的內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院以二級(jí)以上綜合醫(yī)院和專科醫(yī)院為主，同時(shí)納入部分符合條件的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院通過(guò)診療能力、設(shè)備配置、醫(yī)保管理等嚴(yán)格審核，旨在為患者提供更便捷、可負(fù)擔(dān)的內(nèi)科疾病診療服務(wù)。
一、新增醫(yī)院類型與分布
- 綜合醫(yī)院：占比60%，以區(qū)域醫(yī)療中心為核心，例如華東地區(qū)新增35家，中西部地區(qū)新增45家。
- ?？漆t(yī)院：聚焦心血管、呼吸、內(nèi)分泌等內(nèi)科亞專科，如北京協(xié)和醫(yī)院國(guó)際部、上海瑞金醫(yī)院代謝病中心。
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：社區(qū)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占比20%，重點(diǎn)提升慢性病管理能力。
| 地區(qū) | 新增數(shù)量 | 重點(diǎn)醫(yī)院示例 | 特色服務(wù) |
|---|---|---|---|
| 華東地區(qū) | 35家 | 浙江省立醫(yī)院內(nèi)科中心 | 智能化慢病管理平臺(tái) |
| 中西部地區(qū) | 45家 | 成都華西醫(yī)院呼吸科分院 | 遠(yuǎn)程會(huì)診覆蓋偏遠(yuǎn)地區(qū) |
| 東北地區(qū) | 18家 | 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬一院 | 心腦血管疾病一體化診療 |
二、醫(yī)保報(bào)銷政策與覆蓋范圍
- 報(bào)銷比例：二級(jí)醫(yī)院在職職工報(bào)銷85%，退休人員達(dá)90%；社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一提高至92%。
- 病種覆蓋：新增高血壓、糖尿病等12種慢性病門診報(bào)銷，部分醫(yī)院試點(diǎn)罕見(jiàn)病醫(yī)保支付。
- 異地結(jié)算：所有新增醫(yī)院接入全國(guó)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，支持跨省直接結(jié)算。
三、患者選擇建議
- 優(yōu)先考慮：具備多學(xué)科協(xié)作能力的綜合醫(yī)院，如中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院；
- 慢性病患者：選擇社區(qū)醫(yī)院享受更高報(bào)銷比例和長(zhǎng)期隨訪服務(wù)；
- 疑難重癥：建議前往?？婆琶笆?/strong>的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，如中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院。
2025年新增的內(nèi)科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療資源配置，報(bào)銷政策和服務(wù)質(zhì)量雙提升，患者可根據(jù)疾病類型和地域需求靈活選擇。醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制也確保了創(chuàng)新藥物和技術(shù)的及時(shí)覆蓋，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。