可以報銷，職工醫(yī)保全額報銷，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例提高15%。

在河北滄州，拔罐作為中醫(yī)適宜技術(shù)已明確納入醫(yī)保報銷范圍，極大減輕了患者經(jīng)濟負擔，推動了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。根據(jù)滄州市相關(guān)政策，職工醫(yī)保參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)使用拔罐療法治療疾病可享受全額報銷，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員報銷比例則在原基礎(chǔ)上提高15%，體現(xiàn)了政府對中醫(yī)藥服務(wù)的高度重視和扶持。

一、政策背景

近年來，中醫(yī)藥以其獨特療效和成本優(yōu)勢，成為公眾常見病、多發(fā)病治療的重要選擇。為滿足群眾需求，滄州市出臺多項扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策，將拔罐等常用中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保報銷范圍。這一舉措不僅規(guī)范了中醫(yī)類醫(yī)療服務(wù)價格，還通過提高報銷比例、降低起付線等方式，切實增強了中醫(yī)藥服務(wù)的可及性和公平性。

1. 政策依據(jù)

滄州市政府印發(fā)《進一步扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干政策（試行）》，明確將拔罐療法等中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保報銷，并制定具體報銷標準和執(zhí)行細則。該政策由市醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委聯(lián)合推動，自2025年起全面實施，確保醫(yī)保基金合理使用與中醫(yī)藥服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。

1. 實施目標

政策旨在通過醫(yī)保杠桿，鼓勵中醫(yī)藥技術(shù)在基層醫(yī)療機構(gòu)的應(yīng)用，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，減輕患者就醫(yī)負擔，同時促進中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)和技術(shù)傳承，實現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)與醫(yī)保制度協(xié)同發(fā)展。

二、適用人群與報銷比例

不同醫(yī)保類型的參保人員在享受拔罐療法報銷時存在差異，具體報銷比例和條件如下表所示：

1. 職工醫(yī)保

職工醫(yī)保參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級或市級定點醫(yī)療機構(gòu)接受拔罐療法，均可享受全額報銷，無額外起付線門檻。這一政策顯著降低了職工群體接受中醫(yī)適宜技術(shù)的經(jīng)濟壓力，鼓勵更多患者選擇中醫(yī)藥治療。

1. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員使用拔罐療法時，報銷比例在原有基礎(chǔ)上提高15%。如在一級醫(yī)療機構(gòu)住院，可享受全額報銷；在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)住院，報銷比例同樣提高15%。門診慢性病病人使用中藥飲片等中醫(yī)藥服務(wù)時，報銷比例也同步提升。

三、適用機構(gòu)與技術(shù)項目

拔罐療法的醫(yī)保報銷覆蓋不同級別醫(yī)療機構(gòu)，但具體適用技術(shù)項目有所差異，確?；鶎优c高級別醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作、優(yōu)勢互補。

1. 基層醫(yī)療機構(gòu)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站可開展11種中醫(yī)適宜技術(shù)，拔罐療法位列其中。這些機構(gòu)貼近居民，便于常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥治療，報銷政策向基層傾斜，有助于推動分級診療。

1. 市縣級醫(yī)療機構(gòu)

市級、縣級中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科（國醫(yī)館）可開展25種中醫(yī)適宜技術(shù)，拔罐療法同樣在列。這些機構(gòu)技術(shù)更全面，適用于復(fù)雜病癥，報銷政策確?；颊咴诓煌瑢蛹夅t(yī)療機構(gòu)間合理流動。

四、報銷條件與限制

雖然拔罐療法已納入醫(yī)保報銷，但仍需滿足一定條件，以確保醫(yī)保基金安全、高效使用。

1. 定點機構(gòu)限制

拔罐療法僅限在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)開展，非定點機構(gòu)或未備案的中醫(yī)師操作費用不予報銷?；颊咝柽x擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，并確認其具備中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)資質(zhì)。

1. 治療目的限制

拔罐療法必須以治療疾病為目的，單純保健或美容性質(zhì)的拔罐不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。醫(yī)療機構(gòu)需嚴格按照診療規(guī)范操作，避免濫用或過度醫(yī)療。

1. 報銷起付線與上限

中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)院比同級綜合醫(yī)院報銷起付線降低100元。部分項目可能存在年度報銷上限，具體以當?shù)?strong>醫(yī)保政策為準。拔罐療法與其他中醫(yī)適宜技術(shù)不可重復(fù)計費，需按實際治療項目結(jié)算。

五、政策意義與展望

拔罐療法納入醫(yī)保報銷，是滄州市深化醫(yī)改、扶持中醫(yī)藥事業(yè)的重要舉措。該政策不僅提升了中醫(yī)藥服務(wù)的經(jīng)濟可及性，還促進了中醫(yī)藥技術(shù)在基層的普及和應(yīng)用，為構(gòu)建中國特色衛(wèi)生與健康服務(wù)體系提供了有力支撐。

1. 減輕患者負擔

全額報銷和提高15%報銷比例直接降低了患者就醫(yī)成本，尤其對慢性病患者和低收入群體意義重大。更多人能夠負擔得起中醫(yī)藥服務(wù)，從而提升整體健康水平。

1. 推動中醫(yī)藥發(fā)展

政策激勵醫(yī)療機構(gòu)加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，吸引和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才，推動中醫(yī)適宜技術(shù)創(chuàng)新與傳承。長期來看，有助于形成中醫(yī)藥事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)。

1. 優(yōu)化醫(yī)療資源配置

通過差異化報銷政策，引導(dǎo)患者合理選擇基層和高級別醫(yī)療機構(gòu)，促進分級診療制度落實，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)保基金使用效率。

河北滄州將拔罐療法納入醫(yī)保報銷，不僅是對中醫(yī)藥價值的充分肯定，更是惠及民生的重要實踐，為全國中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和醫(yī)保制度創(chuàng)新提供了有益借鑒。