基礎(chǔ)材料+特殊病種證明

2025年黑龍江佳木斯辦理特殊門診需以醫(yī)保手冊為基礎(chǔ)，附加病種相關(guān)醫(yī)療證明，具體材料因病種類型和申請流程有所差異。

一、基礎(chǔ)材料清單

1. 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需提供戶口簿）醫(yī)?？?社保卡原件及復(fù)印件
2. 2.病歷資料近3個月內(nèi)的門診病歷、檢查報告（影像、病理、化驗單等）住院病歷復(fù)印件（含出院小結(jié)、診斷證明）
3. 3.申請表《特殊病種門診申請表》（需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章）
4. 4.照片1寸近期免冠照片2張

二、特殊病種附加材料

三、辦理流程中的材料提交

1.

初審階段
• 攜帶基礎(chǔ)材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>領(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請表》。
• 醫(yī)院專家初步鑒定后蓋章確認(rèn) 。

2.

專家評審
• 提交所有材料至市醫(yī)保處，由專家委員會集中評審（每季度末）。
• 評審?fù)ㄟ^后領(lǐng)取《特殊病種門診專用病歷》 。

3.

續(xù)辦材料

有效期到期前1個月提交《續(xù)辦申請表》及近期病歷 。

四、線上申請輔助材料

通過“黑龍江醫(yī)保公共服務(wù)平臺”線上提交時需：

1.掃描件：身份證、醫(yī)?？?、病歷資料

2.電子版：申請表、近期1寸照片

3.特殊病種需上傳診斷證明書（需二級以上醫(yī)院蓋章） 。

佳木斯特殊門診材料以醫(yī)保身份證明和病歷為核心，惡性腫瘤需病理報告，慢性病需并發(fā)癥證明，線上申請可減少線下跑腿。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門（電話：0454-12393）確認(rèn)細(xì)節(jié)。