5-10個工作日完成審核
申請特殊門診需準備身份證明、醫(yī)保憑證、診斷材料、病歷記錄、檢查報告、申請表六類核心文件。大慶市參保人員需向醫(yī)保經辦機構提交完整材料，經審核通過后方可享受特殊門診待遇。
（一）身份與參保材料
有效身份證明：需提供申請人身份證原件及復印件，若委托代辦則需附加委托書及代理人身份證。
醫(yī)保參保憑證：社會保障卡或電子醫(yī)保憑證需處于正常繳費狀態(tài)，異地參保者需提供參保地出具的轉移證明。
特殊病種認定申請表：需在定點醫(yī)療機構或醫(yī)保官網下載模板，逐項填寫病種類型、就醫(yī)記錄等信息。
（二）醫(yī)療診斷材料
診斷證明書：由二級及以上醫(yī)院?？?/span>醫(yī)生出具，需明確標注病種名稱、病情嚴重程度及治療必要性，加蓋醫(yī)院公章。
完整病歷資料：包括門診病歷、住院病歷首頁及出院小結，需連續(xù)記錄至少6個月的病情發(fā)展情況。
檢查與化驗報告：近一年內的影像學報告（如CT、MRI）、病理切片結果、血液生化指標等，需與診斷結論一致。
（三）材料對比與注意事項
| 材料類型 | 必備內容 | 常見問題 | 補正建議 |
|---|---|---|---|
| 診斷證明書 | 醫(yī)生簽名、醫(yī)院公章、病種名稱 | 未標注病種編碼或病情分期 | 要求醫(yī)療機構按醫(yī)保目錄規(guī)范填寫 |
| 檢查報告 | 近一年內、與診斷直接相關 | 報告日期斷層或項目不完整 | 補充近期檢查或關聯(lián)指標檢測 |
| 申請表 | 申請人簽字、醫(yī)療機構蓋章 | 信息填寫模糊或漏傳附件 | 逐項核對后附材料清單 |
（四）特殊情形附加材料
異地就醫(yī)患者：需提供轉診轉院審批表及異地就醫(yī)備案回執(zhí)。
罕見病或復雜病種：附專家會診記錄或第三方檢測機構報告。
未成年人申請：需監(jiān)護人關系證明及未成年人醫(yī)保卡。
大慶市特殊門診申請實行“一窗受理、后臺聯(lián)審”機制，材料齊全后5-10個工作日內完成審核。建議提前通過“龍江醫(yī)保”微信公眾號或大慶市醫(yī)保局官網查詢最新病種目錄及材料清單，避免因材料不全延誤辦理。