本人有效身份證件、社會保障卡（或醫(yī)保電子憑證）、定點醫(yī)院出具的《門診特殊病種和診療項目確認表》以及能證明特殊病種診斷的完整病歷資料（包括原始病歷、化驗單、檢查報告單等）。

在2025年，福建莆田的參保人員若需申請門診特殊病種（門特）待遇，必須準備齊全的個人身份與醫(yī)保憑證、由指定定點醫(yī)療機構醫(yī)生根據(jù)臨床診斷填寫并蓋章的專用申請表，以及能夠充分證明所患疾病符合門特病種范圍的醫(yī)學診斷依據(jù)。整個申請過程強調(diào)材料的真實性與完整性，核心在于通過定點醫(yī)院的臨床確認，并將材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構進行最終認定，通過后方可按規(guī)定享受相應的醫(yī)保報銷待遇。

一、 核心申請材料清單

申請門特資格，材料是基礎，任何缺失都可能導致申請被退回。以下是必須準備的幾項核心材料：

1. 身份與醫(yī)保憑證 申請人必須提供有效的個人身份證明，通常是居民身份證，以及能證明其醫(yī)保參保狀態(tài)的憑證，即社會保障卡（實體卡）或在“國家醫(yī)保服務平臺”、“福建醫(yī)療保障”微信小程序等官方渠道激活的醫(yī)保電子憑證。這是進行任何醫(yī)保業(yè)務辦理的身份基礎。

2. 《門診特殊病種和診療項目確認表》 這是申請流程中的關鍵文件，通常被稱為申請表。該表格需由莆田市內(nèi)具備相應資質(zhì)的定點醫(yī)療機構中，具有主治醫(yī)師及以上職稱的?？漆t(yī)生，根據(jù)患者的臨床診斷結(jié)果進行填寫。醫(yī)生需在表中明確診斷疾病是否符合門診特殊病種的范圍，并提出治療方案。表格填寫完畢后，必須由醫(yī)院的相關科室或醫(yī)保辦進行審核并加蓋公章方為有效 。

3. 疾病診斷依據(jù)材料 僅憑申請表不足以完成認定，必須提供支撐診斷的客觀醫(yī)學證據(jù)。這包括與申請病種相關的原始病歷（門診或住院）、關鍵的化驗單（如血液、尿液檢查）、檢查報告單（如影像學檢查X光、CT、MRI報告，病理報告，心電圖等）。這些材料應能清晰、連貫地證明疾病的性質(zhì)、嚴重程度和發(fā)展過程，是醫(yī)保部門審核認定的重要依據(jù) 。

二、 申請流程與注意事項

在備齊上述材料后，申請人需了解正確的辦理途徑和流程。

三、 病種范圍與定點選擇

莆田市的門診特殊病種種類由省級統(tǒng)一規(guī)定并動態(tài)調(diào)整，常見的包括惡性腫瘤的門診治療、重癥尿毒癥的透析、器官移植后的抗排異治療、高血壓、糖尿病等慢性病 。申請人所患疾病必須屬于官方公布的病種目錄內(nèi)。

成功認定門特資格后，參保人員需要在莆田市范圍內(nèi)選擇1-2家具備相應診療資質(zhì)的定點醫(yī)療機構作為其門特治療的定點醫(yī)院 。只有在選定的定點醫(yī)院發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)療費用，才能按門特的報銷政策進行結(jié)算。部分病種（如高血壓、糖尿?。┑幕颊?，還可以額外選擇一家定點村衛(wèi)生所或社區(qū)衛(wèi)生服務站進行購藥 。選擇定點醫(yī)院時，應考慮其專科實力和就醫(yī)便利性。

在2025年申請莆田市的門診特殊病種待遇，核心在于準備齊全本人有效身份證件、社會保障卡、由定點醫(yī)院出具并蓋章的《門診特殊病種和診療項目確認表》以及完整的疾病診斷依據(jù)材料。申請人應通過線上官方小程序或線下醫(yī)保服務窗口提交申請，待審核通過并選定定點醫(yī)療機構后，即可享受相應的醫(yī)保報銷待遇，有效減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔。