每年可減少約15%-20%的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率
江蘇常州通過(guò)構(gòu)建多層次預(yù)防體系、強(qiáng)化用藥監(jiān)管、提升公眾健康素養(yǎng)及推進(jìn)智慧醫(yī)療等綜合措施，有效降低過(guò)度服藥風(fēng)險(xiǎn)，保障市民用藥安全。
一、構(gòu)建多層次預(yù)防體系
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管控
- 處方審核制度：全市二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)立藥學(xué)門(mén)診，配備臨床藥師對(duì)處方進(jìn)行雙重審核，2023年攔截不合理處方超12萬(wàn)張。
- 用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)：依托電子病歷建立用藥預(yù)警機(jī)制，對(duì)重復(fù)用藥、超劑量用藥等行為實(shí)時(shí)提醒。
| 監(jiān)管措施 | 實(shí)施范圍 | 效果指標(biāo) |
|---|---|---|
| 處方前置審核 | 三級(jí)醫(yī)院100% | 不合理處方率下降32% |
| 抗菌藥物專項(xiàng)管理 | 全市醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 使用強(qiáng)度降至40DDDs以下 |
| 麻醉藥品追溯 | 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 | 流失事件為零 |
2. 社區(qū)健康管理
- 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)65%，為慢性病患者提供個(gè)性化用藥方案，定期隨訪調(diào)整劑量。
- 社區(qū)藥事服務(wù)站提供免費(fèi)藥物整理服務(wù)，2022年幫助1.2萬(wàn)居民清理過(guò)期藥品。
二、強(qiáng)化用藥監(jiān)管與政策支持
1. 藥品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管
- 醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)頻繁購(gòu)藥、超量開(kāi)藥等行為自動(dòng)攔截，2023年追回違規(guī)醫(yī)保基金800余萬(wàn)元。
- 零售藥店分級(jí)管理，對(duì)處方藥銷售實(shí)施人臉識(shí)別與電子處方核驗(yàn)。
2. 政策法規(guī)保障
- 出臺(tái)《常州市合理用藥管理辦法》，明確17類重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用規(guī)范。
- 建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，覆蓋全市98%醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年上報(bào)案例超5000例。
三、提升公眾健康素養(yǎng)
1. 用藥知識(shí)普及
- "安全用藥月"活動(dòng)進(jìn)社區(qū)、學(xué)校，年均舉辦科普講座200余場(chǎng)，發(fā)放用藥手冊(cè)50萬(wàn)份。
- 開(kāi)發(fā)"常州藥管家"微信小程序，提供藥物相互作用查詢、用藥提醒等功能。
| 宣傳形式 | 覆蓋人群 | 知曉率提升 |
|---|---|---|
| 電視專欄 | 中老年群體 | 45% |
| 短視頻平臺(tái) | 青年群體 | 68% |
| 社區(qū)宣傳欄 | 全年齡段 | 52% |
2. 特殊人群干預(yù)
- 針對(duì)老年人開(kāi)展“小藥箱清理計(jì)劃”，志愿者上門(mén)指導(dǎo)用藥分類與儲(chǔ)存方法。
- 兒童?？漆t(yī)院推行劑量標(biāo)準(zhǔn)化，使用分藥器減少劑量誤差。
四、推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)
1. 信息化平臺(tái)整合
- 區(qū)域健康信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)電子健康檔案共享，避免重復(fù)開(kāi)藥。
- AI輔助決策系統(tǒng)輔助醫(yī)生制定個(gè)體化給藥方案，減少經(jīng)驗(yàn)性用藥。
2. 互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)
- 三甲醫(yī)院開(kāi)通在線藥學(xué)咨詢，年服務(wù)量超10萬(wàn)人次。
- 智能藥柜在部分社區(qū)試點(diǎn)，通過(guò)人臉識(shí)別按需發(fā)藥，記錄用藥行為。
常州通過(guò)政策引導(dǎo)、技術(shù)賦能與全民參與的三維聯(lián)動(dòng)，構(gòu)建起覆蓋藥品全生命周期的預(yù)防網(wǎng)絡(luò)，使過(guò)度服藥相關(guān)投訴量連續(xù)三年下降，成為全國(guó)合理用藥示范城市。