2023年起，蘇州職工醫(yī)保參保人員可在定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)報銷拔罐治療費用，個人需承擔30%-50%自付比例。
作為中醫(yī)傳統(tǒng)療法之一，拔罐在蘇州部分醫(yī)保定點機構(gòu)的適用范圍、報銷條件及支付標準已明確納入地方醫(yī)保政策。以下是具體實施細則：
一、醫(yī)保報銷條件
適用機構(gòu)
- 僅限蘇州市醫(yī)保定點的中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心及部分綜合醫(yī)院中醫(yī)科
- 非定點民營診所、養(yǎng)生館等機構(gòu)不納入報銷
適應癥范圍
可報銷病種 不可報銷情形 頸椎病、腰椎間盤突出 美容保健類拔罐（如減肥） 風寒濕痹癥 非疾病預防性項目 支付憑證
需提供中醫(yī)診斷證明及醫(yī)保目錄內(nèi)項目編碼（如B0401001）
二、報銷比例與限額
職工醫(yī)保
- 基層醫(yī)療機構(gòu)報銷70%，二級/三級醫(yī)院報銷50%
- 年度限額：200元（含其他中醫(yī)外治項目累計）
居民醫(yī)保
參保類型 報銷比例 單次限額 學生兒童 60% 40元 成年居民 50% 30元
三、操作流程
- 就診前確認
查詢機構(gòu)資質(zhì)：通過“蘇州醫(yī)保”微信公眾號或官網(wǎng)核對定點名單
- 結(jié)算方式
直接刷醫(yī)?？ǖ挚?，系統(tǒng)自動計算自付部分
蘇州將中醫(yī)適宜技術(shù)逐步納入醫(yī)保，體現(xiàn)了對傳統(tǒng)醫(yī)學的支持，但需注意合規(guī)使用與政策動態(tài)調(diào)整?；颊邞Ａ艚Y(jié)算單據(jù)以便核對，并關(guān)注年度報銷額度變化。