5%的游戲障礙平均患病率，且主要發(fā)生在10-25歲年齡段，是湖北隨州預(yù)防游戲癮需要重點(diǎn)關(guān)注的數(shù)據(jù)。
預(yù)防游戲癮需要全面認(rèn)識(shí)游戲障礙的本質(zhì)、影響因素及預(yù)防措施，建立家庭、學(xué)校、社會(huì)多方參與的預(yù)防體系，通過普遍性預(yù)防、針對(duì)性預(yù)防和早期干預(yù)相結(jié)合的方式，培養(yǎng)健康的游戲習(xí)慣和生活方式，特別是關(guān)注兒童青少年的心理健康發(fā)展和家庭環(huán)境建設(shè)。
一、認(rèn)識(shí)游戲障礙的本質(zhì)
1. 游戲障礙的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)
游戲障礙是指一種持續(xù)或反復(fù)地使用電子或視頻游戲的行為模式，表現(xiàn)為游戲行為失控，游戲成為生活中優(yōu)先行為，不顧不良后果繼續(xù)游戲行為，并持續(xù)較長時(shí)間。根據(jù)國際疾病分類第十一次修訂本（ICD-11），游戲障礙的診斷需滿足以下核心標(biāo)準(zhǔn)：
- 持續(xù)或反復(fù)的游戲行為模式，表現(xiàn)為失控性游戲行為
- 游戲行為成為生活優(yōu)先事項(xiàng)，盡管造成負(fù)面后果仍然無法停止
- 游戲行為模式持續(xù)12個(gè)月（癥狀嚴(yán)重時(shí)可短于12個(gè)月）
- 導(dǎo)致明顯的個(gè)人、家庭、人際關(guān)系、學(xué)業(yè)、職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域損傷
2. 游戲障礙的流行情況與高危人群
中國多項(xiàng)相關(guān)調(diào)查研究顯示，游戲相關(guān)問題患病率為3.5%-17%。綜合既往相關(guān)研究結(jié)果，游戲障礙患病率平均約為5%，且保持相對(duì)穩(wěn)定。游戲障礙者以男性、兒童青少年人群為主，亞洲國家患病率可能高于歐美國家。
年齡與游戲成癮呈"倒U型"關(guān)系，在人的大腦發(fā)育、學(xué)習(xí)成長、人際關(guān)系建立的關(guān)鍵時(shí)期發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高，即10—25歲階段。這一年齡段正是湖北隨州地區(qū)青少年學(xué)生群體，需要特別關(guān)注。
3. 游戲障礙的危害與影響
游戲障礙可導(dǎo)致多方面的嚴(yán)重問題：
影響領(lǐng)域 | 具體表現(xiàn) |
|---|---|
軀體問題 | 睡眠不足、晝夜節(jié)律紊亂、營養(yǎng)不良、胃潰瘍、癲癇發(fā)作等，嚴(yán)重者可因久坐形成下肢靜脈栓塞，甚至引發(fā)肺栓塞而猝死 |
精神行為問題 | 易怒、焦慮、攻擊言行、抑郁、負(fù)罪感等 |
社會(huì)功能損害 | 拒絕上學(xué)和社交活動(dòng)，家庭沖突增多，重要關(guān)系喪失，學(xué)業(yè)成就、職業(yè)績效受損等 |
游戲障礙常與注意缺陷與多動(dòng)障礙、抑郁障礙、焦慮障礙、雙相情感障礙、睡眠障礙、人格障礙、社交恐怖癥等其他精神障礙共病，增加了干預(yù)的復(fù)雜性和難度。
二、游戲障礙的影響因素
1. 心理因素
游戲障礙者可能具有高沖動(dòng)性、高神經(jīng)質(zhì)、內(nèi)向等性格特點(diǎn)。有些可能具有攻擊性和暴力問題，還有的存在情緒調(diào)節(jié)不佳、孤獨(dú)、低自尊、低自我效能感、低生活滿意度、感知壓力較大、有抑郁焦慮等問題。而較高的社交能力、自尊水平、主觀幸福感等心理因素可能減少游戲障礙的發(fā)生。
個(gè)體對(duì)于自身能否控制游戲行為的感知可能是預(yù)測游戲障礙行為的重要因素。游戲成癮兒童的"延遲滿足"能力明顯較差，這往往與家長過度寵愛、沒能對(duì)孩子相關(guān)能力進(jìn)行有效培養(yǎng)有關(guān)。
2. 社會(huì)和家庭因素
在被欺凌者、欺凌者、有游戲成癮朋友的人群中，游戲障礙發(fā)生率較高。社會(huì)支持和人際溝通不足，師生關(guān)系或同學(xué)關(guān)系不良，學(xué)校氛圍較差等也與游戲障礙的發(fā)生相關(guān)。
父母的受教育水平和教養(yǎng)方式與兒童青少年游戲障礙的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)；家庭關(guān)系不和諧，單身或離異等與成人的游戲障礙發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)；監(jiān)護(hù)人不能陪伴或監(jiān)護(hù)不力的兒童青少年可能有更高的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；良好的社會(huì)支持系統(tǒng)可能是游戲障礙的保護(hù)性因素。
游戲成癮的背后往往潛藏著各種問題，如家庭關(guān)系緊張、父母頻頻爆發(fā)爭吵、孩子無所適從產(chǎn)生無助感；父母常年不在家或過于繁忙，孩子缺乏陪伴產(chǎn)生孤獨(dú)感；父母比較強(qiáng)勢，家庭氛圍壓抑，孩子想逃離家庭的高壓等。
3. 生物學(xué)因素
游戲障礙患者的腦影像表現(xiàn)類似于物質(zhì)成癮患者和賭博障礙患者，存在額葉多個(gè)區(qū)域、腹側(cè)和背側(cè)紋狀體等腦區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能異常。相應(yīng)的功能異常包括執(zhí)行控制功能下降，對(duì)于損失的敏感性降低，對(duì)于游戲相關(guān)刺激的反應(yīng)增強(qiáng)，在做出選擇時(shí)具有更強(qiáng)的沖動(dòng)性，獎(jiǎng)賞相關(guān)的學(xué)習(xí)發(fā)生變化，認(rèn)知靈活性降低等。
4. 游戲類型因素
游戲障礙患者更為偏愛的游戲形式是在線游戲，而不是離線游戲；更為偏愛的游戲類別是大型多人在線角色扮演游戲、第一人稱射擊、格斗和即時(shí)戰(zhàn)略游戲。這些游戲通常具有強(qiáng)烈的社交互動(dòng)性、競爭性和即時(shí)反饋機(jī)制，容易使玩家產(chǎn)生沉浸感和依賴感。
三、預(yù)防游戲障礙的三級(jí)體系
1. 普遍性預(yù)防措施
普遍性預(yù)防是對(duì)公眾開展心理健康知識(shí)科普宣傳工作，廣泛宣傳游戲障礙相關(guān)知識(shí)，提高全社會(huì)心理健康水平，減少引發(fā)游戲障礙的誘因。在湖北隨州地區(qū)，可通過以下方式實(shí)施：
- 利用社區(qū)宣傳欄、學(xué)校講座、媒體報(bào)道等多種渠道，普及游戲障礙相關(guān)知識(shí)
- 提高公眾對(duì)游戲障礙的認(rèn)識(shí)，消除誤解和偏見
- 倡導(dǎo)健康的生活方式，培養(yǎng)多元化的興趣愛好
- 營造積極向上的社會(huì)文化氛圍，減少對(duì)電子游戲的過度依賴
2. 針對(duì)性預(yù)防措施
針對(duì)性預(yù)防是對(duì)于兒童青少年等易患游戲障礙的高危人群，在個(gè)體層面從情緒調(diào)控、認(rèn)知控制、人際交往等方面采取相應(yīng)的心理干預(yù)措施；對(duì)于兒童青少年所處的家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境，重點(diǎn)開展心理健康知識(shí)和應(yīng)對(duì)技能的科普宣傳工作，改善家庭關(guān)系與親子溝通能力，關(guān)愛兒童青少年心理需求。
針對(duì)性預(yù)防的具體措施包括：
- 學(xué)校開展心理健康教育課程，培養(yǎng)學(xué)生的情緒管理能力和人際交往能力
- 家長學(xué)習(xí)科學(xué)的教養(yǎng)方式，建立良好的親子關(guān)系
- 對(duì)高危人群進(jìn)行篩查，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題
- 提供心理咨詢和輔導(dǎo)服務(wù)，幫助解決心理困擾
3. 早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)
早期發(fā)現(xiàn)與治療是提高兒童青少年、家長與學(xué)校早期識(shí)別游戲障礙的能力，對(duì)可疑的游戲障礙患者，指導(dǎo)患者及其家屬及時(shí)就診，明確診斷，接受合理系統(tǒng)的治療。在綜合醫(yī)院精神（心理）科和精神?？漆t(yī)院開展針對(duì)性培訓(xùn)，使醫(yī)護(hù)人員有能力正確識(shí)別、診斷、治療游戲障礙；做好聯(lián)絡(luò)-會(huì)診和專科咨詢工作，幫助非精神科醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)轉(zhuǎn)介游戲障礙患者。
游戲障礙的三級(jí)預(yù)防體系可總結(jié)如下表：
預(yù)防級(jí)別 | 目標(biāo)人群 | 主要措施 | 實(shí)施主體 |
|---|---|---|---|
一級(jí)預(yù)防 | 全體公眾 | 心理健康知識(shí)科普，游戲障礙相關(guān)知識(shí)宣傳 | 社區(qū)、學(xué)校、媒體 |
二級(jí)預(yù)防 | 高危人群 | 心理干預(yù)，改善家庭關(guān)系與親子溝通能力 | 學(xué)校、家庭、心理咨詢機(jī)構(gòu) |
三級(jí)預(yù)防 | 已出現(xiàn)游戲障礙癥狀者 | 早期識(shí)別，及時(shí)就診，系統(tǒng)治療 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)心理治療師 |
四、家庭預(yù)防游戲障礙的具體策略
1. 培養(yǎng)孩子的自我控制能力
幫助孩子從幼時(shí)開始，培養(yǎng)控制沖動(dòng)、延遲滿足的能力，并引導(dǎo)孩子在日常生活中，經(jīng)過努力獲取某些滿足。如果孩子的興趣來源或刺激點(diǎn)主要來源于游戲這種容易即時(shí)滿足的方式，極易喪失延遲滿足能力。
家長可以通過以下方式培養(yǎng)孩子的自我控制能力：
- 設(shè)定合理的規(guī)則和界限，并堅(jiān)持執(zhí)行
- 鼓勵(lì)孩子完成有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，體驗(yàn)成就感
- 教導(dǎo)孩子制定計(jì)劃和目標(biāo)，并逐步實(shí)現(xiàn)
- 培養(yǎng)孩子的耐心和毅力，不輕易放棄
2. 建立良好的親子關(guān)系
良好親子關(guān)系是游戲成癮的最佳"解藥"。家長應(yīng)努力傾聽孩子的需求，尋找與孩子的共同話題，增加與孩子的深入交流，跟孩子交朋友，尊重孩子的自主性，提升其現(xiàn)實(shí)中的成就感。
建立良好親子關(guān)系的具體策略：
- 每天抽出固定時(shí)間與孩子交流，了解其想法和感受
- 參與孩子的活動(dòng)，共同完成一些任務(wù)或項(xiàng)目
- 尊重孩子的意見和選擇，給予適當(dāng)?shù)淖灾鳈?quán)
- 在孩子遇到困難時(shí)提供支持和指導(dǎo)，而非簡單批評(píng)或指責(zé)
- 表達(dá)對(duì)孩子的關(guān)愛和肯定，增強(qiáng)其自信心和安全感
3. 合理控制電子設(shè)備使用時(shí)間
根據(jù)專家建議，不同年齡段的孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間應(yīng)有所限制：
年齡段 | 建議每日使用電子產(chǎn)品時(shí)間 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
6歲前 | 半小時(shí)至1小時(shí)以內(nèi) | 盡量多參與和人互動(dòng)的親子活動(dòng)，如和父母一起看書或與同齡小朋友玩耍 |
初中以上 | 2小時(shí)以內(nèi) | 合理安排學(xué)習(xí)、休息和娛樂時(shí)間，避免長時(shí)間連續(xù)使用 |
家長還應(yīng)注意：
- 不在孩子臥室放置電視、電腦等電子設(shè)備
- 設(shè)定"無屏幕時(shí)間"，如用餐時(shí)間、睡前1小時(shí)等
- 使用家長控制功能，限制游戲時(shí)間和內(nèi)容
- 以身作則，自己也要合理使用電子設(shè)備
4. 培養(yǎng)多元興趣愛好
引導(dǎo)孩子培養(yǎng)健康多元的興趣愛好，如下棋、打球、音樂、繪畫等，鼓勵(lì)孩子多進(jìn)行戶外活動(dòng)、多結(jié)交朋友、多進(jìn)行面對(duì)面社交。豐富的興趣愛好可以減少對(duì)電子游戲的依賴，促進(jìn)全面發(fā)展。
培養(yǎng)多元興趣愛好的方法：
- 鼓勵(lì)孩子嘗試不同類型的活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)其興趣所在
- 為孩子提供參與各種活動(dòng)的機(jī)會(huì)和條件
- 肯定孩子在其他領(lǐng)域的成就和進(jìn)步
- 幫助孩子平衡學(xué)習(xí)、娛樂和休息的時(shí)間
- 以身作則，展示自己對(duì)多種興趣的熱愛
五、社會(huì)支持與政策保障
1. 學(xué)校教育的作用
學(xué)校在預(yù)防游戲障礙中扮演著重要角色。湖北隨州的學(xué)校應(yīng)：
- 將心理健康教育納入課程體系，定期開展相關(guān)活動(dòng)
- 建立學(xué)生心理健康檔案，定期評(píng)估學(xué)生心理狀況
- 培訓(xùn)教師識(shí)別游戲障礙的早期跡象
- 組織豐富多彩的課外活動(dòng)，提供多元化的成長平臺(tái)
- 建立家校合作機(jī)制，共同關(guān)注學(xué)生健康成長
2. 網(wǎng)絡(luò)游戲防沉迷系統(tǒng)
中國已建立了較為完善的網(wǎng)絡(luò)游戲防沉迷系統(tǒng)，包括：
防沉迷措施 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
實(shí)名身份識(shí)別系統(tǒng) | 玩家必須使用身份證號(hào)碼注冊賬戶，系統(tǒng)可實(shí)時(shí)與公安部的全國公民數(shù)據(jù)庫核對(duì) |
游戲時(shí)間限制 | 工作日每天限制1.5小時(shí)的游戲時(shí)間；周末和節(jié)假日每天限制3小時(shí)的游戲時(shí)間；晚上10點(diǎn)到早上8點(diǎn)不得向未成年人提供游戲服務(wù) |
游戲消費(fèi)限制 | 8歲以下：阻止所有支付選項(xiàng)；8-16歲：單次不超過50元，每月不超過200元；16-18歲：單次不超過100元，每月不超過400元 |
年齡評(píng)級(jí)制度 | 游戲公司必須采用年齡評(píng)級(jí)制度，在注冊和登錄屏幕等顯眼位置提供年齡范圍指導(dǎo) |
湖北隨州的家長應(yīng)了解這些防沉迷措施，指導(dǎo)孩子合理使用網(wǎng)絡(luò)游戲，避免過度沉迷。
3. 專業(yè)支持與干預(yù)資源
當(dāng)孩子出現(xiàn)游戲障礙的跡象時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。湖北隨州地區(qū)可利用的資源包括：
- 綜合醫(yī)院精神（心理）科
- 精神?？漆t(yī)院
- 學(xué)校心理咨詢室
- 社區(qū)心理健康服務(wù)中心
- 專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)
專業(yè)干預(yù)通常包括心理治療和行為療法，如認(rèn)知行為治療、動(dòng)機(jī)激勵(lì)訪談、家庭治療等。如涉及抑郁癥等共病，還需要配合藥物治療和物理治療。
預(yù)防游戲障礙是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要家庭、學(xué)校、社會(huì)多方協(xié)作，通過提高認(rèn)識(shí)、改善環(huán)境、培養(yǎng)能力、及時(shí)干預(yù)等多種措施，共同為兒童青少年?duì)I造健康的成長環(huán)境，幫助他們建立正確的生活態(tài)度和價(jià)值觀念，遠(yuǎn)離游戲障礙的困擾。