5-8項核心材料
2025年浙江嘉興申請門診特殊病種需準(zhǔn)備身份證明、疾病診斷證明、病歷資料、醫(yī)保憑證、申請表等基礎(chǔ)材料,部分病種需額外提供檢查報告或治療記錄。具體材料根據(jù)病種類型和申請渠道(線上/線下)有所差異。
一、基礎(chǔ)材料清單
- 1.身份證明身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本)醫(yī)???電子憑證表格對比:線下窗口需原件核驗,線上申請需掃描件上傳。
- 2.疾病診斷證明二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《特殊病種門診審批表》主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生簽字的診斷證明書注意:異地就醫(yī)需經(jīng)嘉興市醫(yī)保部門備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
- 3.病歷資料近半年內(nèi)住院病歷或門診病歷(需加蓋醫(yī)院公章)檢查報告單(如化驗單、影像資料、基因檢測等)示例:糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測結(jié)果,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需RF因子檢測報告。
- 4.醫(yī)保相關(guān)材料醫(yī)保參保證明(可通過“浙里辦”APP下載)異地安置人員需提供居住證明(僅限省外異地)
二、特殊病種附加材料
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 2年續(xù)期 |
| 尿毒癥透析 | 近3個月透析記錄 | 1年續(xù)期 |
| 器官移植術(shù)后 | 手術(shù)記錄、服用抗排異藥物證明 | 長期有效(需年度復(fù)審) |
| 精神疾病 | 連續(xù)1年以上門診病歷 | 1年續(xù)期 |
三、申請流程對應(yīng)材料
- 線下辦理:需額外準(zhǔn)備1寸照片2張,填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》并由醫(yī)院醫(yī)??粕w章。
- 線上辦理(浙里辦APP):需將所有材料掃描為PDF或圖片格式,按系統(tǒng)提示分步驟上傳。
表格提示:線上申請需注意文件清晰度,避免因模糊被退回。
四、注意事項
1.材料有效期:病歷、檢查報告等需在近6個月內(nèi),部分病種(如慢性肝炎)需提供近1年的連續(xù)治療記錄。
2.跨省異地備案:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP完成異地就醫(yī)備案后,材料需經(jīng)嘉興醫(yī)保部門審核。
3.續(xù)期材料:期滿前1個月需重新提交近半年病歷及《續(xù)辦申請表》。
申請時需以醫(yī)保部門最新目錄為準(zhǔn),重點核對病種對應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明材料。嘉興市醫(yī)保局官網(wǎng)及“浙里辦”APP提供實時更新的材料清單模板,建議申請前下載核對。