60%
在安徽宿州，拔罐治療屬于中醫(yī)適宜技術(shù)，已被納入職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷范圍，報(bào)銷比例最高達(dá)60%。具體政策如下：
一、報(bào)銷條件及范圍
- 1.適用人群職工醫(yī)保參保人城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
- 2.定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求需在二級(jí)及以上中醫(yī)醫(yī)院或其他二級(jí)以上醫(yī)院的中醫(yī)科室就診。宿州市內(nèi)部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）也支持報(bào)銷。
- 3.病種限制需符合20種指定疾病（如頸椎病、腰椎間盤突出、肩周炎等）。
二、報(bào)銷比例及限額
| 對(duì)比項(xiàng) | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 起付線 | 800元/年（普通門診） | 無(wú)（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)） |
| 報(bào)銷比例 | 50%-60%（按醫(yī)院等級(jí)） | 55%-60%（基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高60%） |
| 年度限額 | 2000元（普通門診） | 220元（普通門診） |
| 拔罐專項(xiàng)報(bào)銷 | 60%（需符合病種） | 60%（需符合病種） |
注：職工醫(yī)保退休人員報(bào)銷比例額外提高5% 。
三、申請(qǐng)流程
1.門診就診 在定點(diǎn)醫(yī)院由副高職稱以上中醫(yī)醫(yī)師診斷后開具治療單 。
2.費(fèi)用結(jié)算 持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，個(gè)人僅需支付自付部分 。
3.異地就醫(yī) 需提前備案，備案地政策與宿州一致 。
四、注意事項(xiàng)
不納入報(bào)銷的情況：
1.非指定病種的治療費(fèi)用 。
2.非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診 。
3.年度累計(jì)費(fèi)用超限額部分 。
配套政策：
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付自費(fèi)部分 。
- 慢性病門診患者可疊加報(bào)銷（需符合慢病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)） 。
安徽宿州將拔罐納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，職工和城鄉(xiāng)居民在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療指定疾病時(shí)，最高可報(bào)銷60%，需注意病種和機(jī)構(gòu)資質(zhì)限制。