集中在每年1-9月受理，10-12月為年審期
山西忻州特殊病種辦理時(shí)間通常遵循省級(jí)醫(yī)保政策框架，具體分為材料提交、專(zhuān)家評(píng)審和待遇發(fā)放三個(gè)階段。重大疾病如尿毒癥、惡性腫瘤可全年申報(bào)并優(yōu)先審核，普通病種多集中在1-9月受理，10-12月為年審期。建議參保人提前咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，避免錯(cuò)過(guò)申報(bào)窗口。
一、辦理時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 1.普通病種集中受理期：每年1月至9月年審期：10月至12月（需重新提交材料延續(xù)待遇）參考依據(jù)：多地醫(yī)保政策將普通慢性病種集中在年初至三季度辦理。
- 2.重大疾病全年可申報(bào)：如惡性腫瘤、尿毒癥透析等，符合條件可隨時(shí)提交材料優(yōu)先審核：通常1-3個(gè)工作日內(nèi)完成評(píng)審，當(dāng)月享受待遇。
- 3.續(xù)辦時(shí)間A/B類(lèi)病種：有效期2年，需提前1個(gè)月辦理續(xù)簽C類(lèi)病種：有效期1年，到期前需重新提交材料。
二、辦理流程
- 1.
- 時(shí)間要求：每季度最后一個(gè)月15日前提交材料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科
- 所需材料：
材料類(lèi)型 具體內(nèi)容 診斷證明 二級(jí)以上醫(yī)院出具的《診斷證明》 病史資料 出院記錄、檢查報(bào)告、病理報(bào)告等 身份證明 醫(yī)保手冊(cè)、身份證原件及復(fù)印件、1寸照片2張 - 流程：醫(yī)院醫(yī)保辦審核材料，組織專(zhuān)家初步鑒定
- 周期：材料提交后5-10個(gè)工作日內(nèi)完成 。
- 時(shí)間：每季度末由市醫(yī)保專(zhuān)家委員會(huì)集中評(píng)審
- 結(jié)果：下季度首月5個(gè)工作日后領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》 。
- 到期前申請(qǐng)：需在有效期截止前1個(gè)月提交續(xù)簽材料
- 審核方式：部分病種可線上提交，部分需現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核 。
初審申報(bào)
2.
3.
4.
三、注意事項(xiàng)
- 病歷資料需加蓋醫(yī)院公章，影像資料需清晰可辨
- 補(bǔ)交材料需在5個(gè)工作日內(nèi)完成，否則視為自動(dòng)放棄 。
1. 需通過(guò)單位醫(yī)保專(zhuān)干或本人到本市初審醫(yī)院辦理手續(xù) 。
2.
3. 每年12月為年審期，需關(guān)注醫(yī)保局通知調(diào)整 。
山西忻州特殊病種辦理以季度為周期，建議普通病種在9月前提交材料，重大疾病可全年申報(bào)。提前準(zhǔn)備完整病歷資料并咨詢(xún)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？疲商岣邔徍诵?，確保及時(shí)享受待遇。